شماره های تماس: ۸۸۶۴۴۳۳۸-۰۲۱ و ۸۸۶۴۴۷۰۴-۰۲۱
تهران، بلوار آفریقا (جردن), نبش کوچه آناهیتا ساختمان پزشکان آناهیتا, طبقه ۴ واحد۱۶
 
  کلینیک دندانپزشکی دکتر کاردگر در تهران جردن
  • لبخند_زیبا/تغییر_رنگ_دندان/لبخند_هالیوودی/اصلاح_طرح_لبخند/دندانپزشکی_زیبایی_دکتر_آتوسا_کاردگر
  • لامینیت_سرامیکی/ لمینیت/ اصلاح _طرح_لبخند/طراحی_لبخند_دیجیتالی/کلینیک _دندان_پزشکی_دکتر_آتوسا_کاردگر
  • لبخند زیبا/اصلاح طرح لبخند/لبخند هالیوودی/ طراحی دیجیتال لبخند/لمنینیت ونیر/مرکز دندانپزشکی زیبایی دکتر کاردگر
  • WhatsApp Image 2018 12 21 at 11.45.50 PM1
     
     
    انواع لمینیت ونیر دندان
    لمینیت سرامیکی یا پرسلن ونیر
    به لمینیت سرامیکی که از جنس سرامیک است "پرسلن ونیر "گفته میشود که در حقیقت یک لایه ی نازک از جنس چینی میباشد که به قطر 0.5 میلیمتر است و در حقیقت دو برابر  ضخامت یک پوسته تخم مرغ را دارد که با انواع باند های رزینی روی دندان چسبانده میشود 
     
    موارد استفاده از لمینیت سرامیکی
     
    کاربرد لمینیت در مواردی چون:
    برطرف نمودن لکه ها 
    تغییر رنگ دندان ها
    اصلاح طرح لبخند و داشتن لبخندی زیبا 
    سفید کردن دندان با چینی
    نامنظم بودن دندان ها
    انحراف تاج دندان
    پریدگی لبه دندان 
    بستن فاصله بین دندانی با این روش به خوبی امکان پذیر میباشد.
    همچنین استحکام این جنس از مواد هم نوع کامپوزیتی خود بیشتر است
     
    مزایای استفاده از لمینیت سرامیکی
     
    زیبایی ,شفافیت,استحکام و نمای طبیعی و همچنین عدم شباهت به روکش های  معمولی, رضایت از درمان,و از مزایای این روش است که زیبایی و استحکام ان در بین همه ی مراجعه کنندگان دیده میشود و لبخندی بی پروا بهترین هدیه ایست که مراجعه کنندگان در یافت میکنند. 
    ونیر ها)  دونوع هستند)
     
    لمینیت سرامیکی دندان به روش مستقیم: این لمینیت دندان از جنس سرامیک یا بطور عامیانه از جنس چینی هستند
    دارای ظاهری زیبا و ثبات رنگ خیلی بیشتر نسبت به نوع کامپوزیت خود داشته و
    همچنین نسبت به لمینیت های کامپوزیتی مقاوم تر هستند
    ونیر ها پس از قالبگیری در لابراتوار ساخته میشود
     
     
    لمینیت کامپوزیتی روش مستقیم: در مقابل لمینیت سرامیکی ,کامپوزیت دندان وجود دارد که نسبت به لمینیت سرامیکی تراش کمتری نیاز دارد ,حتی در مواردی که شرایط دندان مناسب باشد نیازی به تراش هم نیست , میزان پالیش پذیری,براق شدن سطح,و عبور نور در کامپوزیت دندان بیشتر است و تنوع رنگ های بسیار متفاوتی دارد و این امکان را به شما میدهد که حتی کامپوزیتی هم رنگ دندان خود انجام دهید و بسیار
    طبیعی میباشد.
     
    هزینه لامینیت های سرامیکی و کامپوزیتی چقدر است؟
     مطب دندانپزشکی زیبایی خانم دکتر اتوسا کاردگر سرامیست ودارنده فلوشیب زیبایی دندان ,فک و صورت از کانادا با انجام بهترین خدمات زیبایی و اصلاح طرح لبخند هزینه هر واحد لامینیت کامپوزیتی  850,000 هزار تومان و هزینه هر واحد لامینیت دندان  1,500,000 هزار تومان اعلام میکند
     
  • اصلاح طرح لبخند
     
    اصلاح طرح لبخند
     
    لبخند زدن زیباترین حالت در صورت هر فرد است اما بعضی از افراد بنا به دلایلی لبخند خود را پنهان میکنند تا عیوب دندانها و لثه هایشان کمتر دیده شود و این مسئله باعث از دست دادن اعتماد به نفس و منزوی شدن میگردد . امروزه با تکنیک اصلاح طرح لبخند به اینگونه مسائل پایان داده شده است و  امکان داشتن لبخندی زیبا و خاص برای هر فردی امکان پذیر است 
     
    فرآیند بهبود ظاهر لبخند و داشتن لبخندی زیبا چون مرتب و ردیف بودن دندانها , سفید و درخشندگی دندانها , جفت شدن دندانها , وضعیت لثه ها و موقعیت فک از طریق یک یا چند روش زیبایی و اصلاح فرم و سایز دندان از قبیل لامینیت , روکش گذاری , کامپوزیت , ایمپلنت , سفید کردن یا ارتودنسی را اصلاح طرح لبخند میگویند که فرآیندیست اختیاری اما بازسازی و ترمیم کامل دندانها الزامیست
    به منظور انجام اصلاح طرح لبخند آناتومی صورت , رنگ پوست , دندانها ( رنگ , طول , عرض و شکل ) بافت لثه و لبها در نظر گرفته میشوند
     اصلاح طرح لبخند به دلایل مختلف و با روشهای متفاوت توسط دندانپزشک زیبایی با توجه به ویژگیهای ظاهری هر فرد به صورت سفارشی انجام میشود
    مسواک زدن و کشیدن نخ دندان به روش صحیح و اصولی , مراجعه منظم به دندانپزشک ( حداقل دوبار در سال ) و به طور کلی رعایت همه جانبه بهداشت دهان و دندان اهمیت بسیاری در سلامت و زیبایی دندانها دارد
     
    خط لبخند
     
    خطی است فرضی که لبه دندان بالایی شمارا از یک طرف به طرف دیگر دنبال میکند و به صورت ایده آل باید مشابه منحنی لب پایین  شما در هنگام لبخند زدن باشد , در اینصورت لبخند فرد حالت جوان پیدا میکند ولی اگر این خط صاف باشد نشان دهنده سایش دندانها و افزایش سن میباشد
    . این تعریف استاندارد میتواند برای کمک به تعیین میزان بلندی دندانها مورد استفاده قرار گیرد
    دندانپزشک متخصص زیبایی با بررسی دندانها نیاز آنها را به اصلاح تناسب نسبت به یکدیگر تعیین میکند . دندانپزشکان بر این باورند که در لبخندی زیبا دو دندان پیشین فک بالا غالب است و نسبت عرض به طول آن 4 به 5 میباشد در صورت وجود این نسبت خط لبخند متوازن به نظر میرسد . این نسبت به عنوان راهنمای طول و عرض دندانها در ناحیه لبخند مورد استفاده قرار میگیرد 
    مزایای اصلاح طرح لبخند 
     
    به کمک طراحی لبخند میتوان نقص های زیبایی گسترده ای مانند موارد زیر را برطرف نمود 
    ـ تغییر رنگ و از بین رفتن رنگ دندان 
    ـ ترک یا لب پریدگی دندان 
    ـ فرسودگی , تغییر شکل یا اندازه نامتناسب دندان
    ـ انحراف یا کجی ملایم دندان 
    ـ فاصله بین دندانها 
    ـ لبخند لثه نما یا لبخند لثه ای 
    ـ خط لثه ناصاف 
    ـ وجود عارضه های دندان
     
    دندانپزشک زیبایی قبل از ارائه طرح درمان به بررسی سلامت دهان و دندان شما میپردازد . لثه ها و ساختار دندانها بطور کامل معاینه میشوند تا مشخص شود که آیا برای انجام روش اصلاح طرح لبخند آماده هستید یا نه زیرا در فرآیند اصلاح طرح لبخند تمرکز اصلی در زیباتر ساختن لبخند است و سلامت دهان الویت آن محسوب نمیشود به همین دلیل مشکلات جدی دهان را باید پیش از اقدام به شروع اصلاح طرح لبخند برطرف نمود
     
     
     
  •  
    اصلاح طرح لبخند 
    اصلاح طرح لبخند
     
    لبخند زدن زیباترین حالت در صورت هر فرد است اما بعضی از افراد بنا به دلایلی لبخند خود را پنهان میکنند تا عیوب دندانها و لثه هایشان کمتر دیده شود و این مسئله باعث از دست دادن اعتماد به نفس و منزوی شدن میگردد . امروزه با تکنیک اصلاح طرح لبخند به اینگونه مسائل پایان داده شده است و  امکان داشتن لبخندی زیبا و خاص برای هر فردی امکان پذیر است 
     
    فرآیند بهبود ظاهر لبخند و داشتن لبخندی زیبا چون مرتب و ردیف بودن دندانها , سفید و درخشندگی دندانها , جفت شدن دندانها , وضعیت لثه ها و موقعیت فک از طریق یک یا چند روش زیبایی و اصلاح فرم و سایز دندان از قبیل لامینیت , روکش گذاری , کامپوزیت , ایمپلنت , سفید کردن یا ارتودنسی را اصلاح طرح لبخند میگویند که فرآیندیست اختیاری اما بازسازی و ترمیم کامل دندانها الزامیست
    به منظور انجام اصلاح طرح لبخند آناتومی صورت , رنگ پوست , دندانها ( رنگ , طول , عرض و شکل ) بافت لثه و لبها در نظر گرفته میشوند
     اصلاح طرح لبخند به دلایل مختلف و با روشهای متفاوت توسط دندانپزشک زیبایی با توجه به ویژگیهای ظاهری هر فرد به صورت سفارشی انجام میشود
    مسواک زدن و کشیدن نخ دندان به روش صحیح و اصولی , مراجعه منظم به دندانپزشک ( حداقل دوبار در سال ) و به طور کلی رعایت همه جانبه بهداشت دهان و دندان اهمیت بسیاری در سلامت و زیبایی دندانها دارد
     
    خط لبخند
     
    خطی است فرضی که لبه دندان بالایی شمارا از یک طرف به طرف دیگر دنبال میکند و به صورت ایده آل باید مشابه منحنی لب پایین  شما در هنگام لبخند زدن باشد , در اینصورت لبخند فرد حالت جوان پیدا میکند ولی اگر این خط صاف باشد نشان دهنده سایش دندانها و افزایش سن میباشد
    . این تعریف استاندارد میتواند برای کمک به تعیین میزان بلندی دندانها مورد استفاده قرار گیرد
    دندانپزشک متخصص زیبایی با بررسی دندانها نیاز آنها را به اصلاح تناسب نسبت به یکدیگر تعیین میکند . دندانپزشکان بر این باورند که در لبخندی زیبا دو دندان پیشین فک بالا غالب است و نسبت عرض به طول آن 4 به 5 میباشد در صورت وجود این نسبت خط لبخند متوازن به نظر میرسد . این نسبت به عنوان راهنمای طول و عرض دندانها در ناحیه لبخند مورد استفاده قرار میگیرد 
    مزایای اصلاح طرح لبخند 
     
    به کمک طراحی لبخند میتوان نقص های زیبایی گسترده ای مانند موارد زیر را برطرف نمود 
    ـ تغییر رنگ و از بین رفتن رنگ دندان 
    ـ ترک یا لب پریدگی دندان 
    ـ فرسودگی , تغییر شکل یا اندازه نامتناسب دندان
    ـ انحراف یا کجی ملایم دندان 
    ـ فاصله بین دندانها 
    ـ لبخند لثه نما یا لبخند لثه ای 
    ـ خط لثه ناصاف 
    ـ وجود عارضه های دندان
     
    دندانپزشک زیبایی قبل از ارائه طرح درمان به بررسی سلامت دهان و دندان شما میپردازد . لثه ها و ساختار دندانها بطور کامل معاینه میشوند تا مشخص شود که آیا برای انجام روش اصلاح طرح لبخند آماده هستید یا نه زیرا در فرآیند اصلاح طرح لبخند تمرکز اصلی در زیباتر ساختن لبخند است و سلامت دهان الویت آن محسوب نمیشود به همین دلیل مشکلات جدی دهان را باید پیش از اقدام به شروع اصلاح طرح لبخند برطرف نمود
     
     
     
  • دهن و دندان

    مقایسه چهارنوع خمیردندان رایج در ایران بر سایش مینای دندان

    مسواك زدن همراه با خمير دندان رايجترين و مهمترين روش حفظ بهداشت دهان و دندان به شمار ميرود. با اين وجود استفاده از اين محصولات مضرات و عوارضي از جمله سایش بافتهاي دنداني را به دنبال دارد. هدف از اين پژوهش، بررسي و مقايسه ساير مينايي سه نوع خمير دندان ايراني و يك نوع خمير دندان مشابه خارجي بود.

    مواد و روشها:

    اين پژوهش از نوع تجربي - آزمايشگاهي بر روي چهار گروه 6 تايي از نمونههاي مينايي به ابعاد 3 × 5 × 5 ميليمتر به دست آمده از 24 دندان قدامي سالم كشيده

    شده انسان انجام شد. پروفايل سطحي اوليه نمونهها با دستگاه پروفيلومتر اندازهگيري شد و

    سپس نمونهها در دستگاه سايش brushing cross V8 گذاشته شدند و با مسواكها و محلول

    خمير دندان، تحت سايش قرار گرفتند. بعد از خشك كردن نمونهها، پروفايل سطحي ثانويه

    آنها با دستگاه پروفيلومتر اندازهگيري شد. اختلاف اعداد به دست آمده قبل و بعد از عمليات

    سايش، به عنوان ميزان سايش نمونهها اندازهگيري شد . نتايج با كمك نرمافزار SPSS و

    آزمونهاي ANOVA way-One و ANOVA measures Repeated مورد تجزيه و تحليل

    آماري قرار گرفت (05 0 = /α (.

    يافتهها:

    بين ميانگينهاي ميزان سايش قبل و بعد از عمليات سايش در هر گروه، تفاوت

    معنيداري وجود داشت ( 001 0 < /value p .(اما اثر نوع خمير دندان بر ميزان سايش،

    معنيدار نبود ( 991 = 0 /value p (و در مقايسه ميانگين اختلاف قبل و بعد از عمليات سايش

    بين 4 گروه با يكديگر تفاوت معنيداري وجود نداشت ( 883 0 = /value p .(

    نتيجهگيري:

    با توجه به يافتههاي مطالعه حاضر، تفاوت معنيداري ميان سايش مينايي خمير

    دندانهاي ايراني با خمير دندان مشابه خارجي مشاهده نگرديد.

    پاك ميكروبي، به عنوان فاكتور اتيولوژيك اصلي مرتبط با

    بيماريهاي پريودونتال، به طور گستردهاي مورد پذيرش قرار

    گرفته است .]1 ]كنترل پلاك شامل برداشت پلاك دنداني بر

    اساس يك برنامه منظم و پيشگيري از تجمع مجدد آن بر روي

    دندانها و سطوح لثهاي مجاور ميباشد ]2 ]كه از اجزاي اصلي

    درمان دندانپزشكي و به صورت روزانه بر عهده خود بيمار

    ميباشد. رايجترين روشهاي كنترل پلاك شامل روشهاي

    مكانيكي و شيميايي است. در درمان، هدف اصلي از مسواك زدن

    حذف پلاك از سطح دندانها است 4[ - ]2 . تميز كردن مكانيكي

    دندان به وسيله مسواك و خمير دندان رايجترين روش حذف

    پلاك بالاي لثهاي ميباشد 6[ ، ]5 . از فوايد مسواك زدن، برداشت

    پلاك، حذف رنگدانههاي خارجي، پيشگيري از بيماريهاي لثه

    و جلوگيري از پوسيدگي دندانها ميباشد .]3 ]

    در عمل مسواك زدن، عوامل مختلفي حذف پلاك را تحت

    تأثير قرار ميدهند:

    ١ -عوامل مربوط به بيمار ( انگيزه، نيروي مسواك زدن و

    روش آن 8[. ، (]7

    ٢ -عوامل مكانيكي مربوط به مسواك ( طراحي سر و

    بريستلها، ژئومتري و سختي بريستلها .]9(]

    ٣ -خمير دندان و محتويات آن.

    در اين ميان، خمير دندانها به تميز كردن و پاليش كردن

    سطوح دندانها، جلوگيري از بلوغ پلاك، افزايش مقاومت دندان

    در برابر پوسيدگي، برداشتن رنگدانهها و دبريهاي غذايي و ايجاد

    حس تازگي در دهان كمك ميكنند[11 ،10 [.

    اگرچه درباره منافع و مزاياي مسواك زدن با خمير دندان

    مطالب بسياري گفته شده است، اما كمتر به زيانهاي ناشي از

    استفاده غلط از اين روش و يا مضرات خمير دندانهاي

    نامناسب پرداخته شده است. مصرف خمير دنداني كه

    خصوصيات لازم و مناسب را ندارد، گذشته از اينكه نتيجه

    مثبتي به همراه ندارد، حتي ميتواند سبب زيانهايي مثل صدمه

    زدن به بافت دهان و دندان و ايجاد سايش فزاينده در مواد

    ترميمي و بيماري لثه گردد[12 .[سايش بيش از حد دندانها

    ميتواند منجر به آسيبديدگي مينا و در بعضي موارد آسيب عاج

    دندان، افزايش حساسيت دندانها، مشكلات زيبايي و در نهايت

    آسيب به دستگاه جونده شود[13 .[اين مسأله به ويژه در موارد

    تحليل لثه و اكسپوز شدن سطح ريشه به محيط دهان به شكل

    شديدتري خود را نشان ميدهد[15 ،14 .[از طرف ديگر، با

    توجه به استفاده گستردهتر از كامپوزيتها در ترميمهاي دنداني

    و حساسيت آنها به سايش و فرسايش (در مقايسه با آمالگام )،

    اهميت استفاده از خمير دندان مناسب چشمگير تر از پيش به

    نظر ميآيد[12 .[

    توان تميزكنندگي خمير دندان بستگي به مواد ساينده آن دارد

    و اين در حالي است كه خمير دنداني بهتر است كه با كمترين

    ميزان مواد ساينده، بيشترين قدرت تميزكنندگي را داشته

    باشد[16 [. با اين وجود، اين مسأله كه درجه اي از سايش

    (Abrasion (توسط خمير دندان، بايد توسط دندان ها تحمل شود

    تا دندانها به خوبي تميز شو دند، ر دندانپزشكي به طور گسترده

    مورد قبول واقع شده است[17 ،10 .[

    البته بايد توجه داشت كه سايش، يك پديده معمول در

    دندانپزشكي است و يكي از مهمترين عوامل تخريب دندان

    ميباشد. سايش در سطح جونده، بيشتر در خلال عمل جويدن

    توسط فشار بين دندانها و سايش در سطوح جانبي، بيشتر توسط

    مسواك و خمير دندان ايجاد ميشود. سايش دندانها اتيولوژي

    مولتي فاكتوريال دارد كه شامل اروژن، اتريشن و ابريژن

    ميباشد[18 [.

    به نظر ميرسد بيشتر مطالعات اوليه سايش، با توجه به خواص

    نه چندان مناسب رزينهاي اوليه معرفي شده، مربوط به سايش

    مواد ترميمي به ويژه گلاس آينومرها و رزينها ميباشد. Momoi

    و همكاران[19 [ در بررسي آزمايشگاهي به بررسي ميزان سايش

    خمير دندان بر دو نوع گلاس آينومر رزين مديفايد، گلاس آينومر

    معمولي، آمالگام و كامپوزيت رزين هايبريد پرداختند. نمونهها پس

    از قرارگيري در معرض 20000 حركت رفت و برگشتي مسواك،

    مورد آزمايش پروفيلومتري و بررسي SEM قرار گرفتند. در نهايت

    نتايج نشان داد مقاومت به سايش گلاسهاي رزين مديفايد نسبت

    به انواع معمولي گلاس كمتر ميباشد.

    Davis و Winter]20 [ در مطالعه آزمايشگاهي ميزان

    سايش عاج و ميناي حاصل از مسواك زدن ( با و بدون خمير

    دندان) را پس از قرارگيري در معرض اسيد مواد غذايي بررسي

    نمودند. در اين مطالعه نيز از روش پروفيلومتري سطحي براي

    بررسي ميزان سايش استفاده شد. نتايج اين مطالعه نشان داد

    دندانها از فردي به فرد ديگر تفاوت زيادي در ميزان مقاومت به

    حملات اسيدي نشان ميدهند.

    Svinnseth و همكاران[21 [ تحقيقي در ارتباط با

    سايندگي 23 نمونه خمير دندان موجود در بازار اروپا، و ارتباط

    آن با ميزان pH خميردندان انجام دادند. در اين مطالعه از

    روش پروفيلومتري استفاده شد. نمونههاي عاجي وارد مرحله

    سايش شدند؛ سپس ميزان سايندگي هر خمير دندان نسبت به

    يكي از آنها كه به عنوان مرجع در نظر گرفته شده بود،

    گزارش گرديد. نتايج اين مطالعه نشان داد تفاوتهاي معنيدار

    متعددي ميان خمير دندانهاي مختلف وجود دارد . همچنين

    ميان اسيديته و ميزان سايندگي خمير دندانها رابطه

    معنيداري وجود دارد.

    Stookey و همكاران[17 [ تأثير رنگدانهبرداري و ارتباط آن

    با سايش خمير دندان را بر روي ميناي دندان مورد آزمايش قرار

    دادند. اين مطالعه بر روي 24 نمونه به دست آمده از دندانهاي

    گاو انجام شد. رنگدانهگذاري نمونهها طي 4 روز انجام شد و

    سپس همه تحت تست سايش قرار گرفتند . نتايج نشان داد با

    افزايش ميزان سايندگي، ميزان برداشت رنگدانه توسط خمير

    دندان افزايش مييابد.

    در مطالعه Addy و همكاران[22 [ نشان داده شد كه خمير

     (RDA يا Radioactive dent in abrasivity ) با دندان

    ،بالاتر سايش بيشتري را نسبت به خمير دندان با RDA

    پايينتر ايجاد ميكند.

    با اين وجود، كمبود مطالعاتي از اين دست در كشور ما احساس

    ميگردد. اين مسأله به ويژه با توجه به توليد انبوه انواع اين

    محصولات و به دنبال آن مصرف گسترده اين خمير دندانها با

    وجود فقدان مطالعات علمي مناسب در مورد آنها، اهميت ويژه اي

    پيدا ميكند. از آنجا كه تاكنون مطالعات محدودي در مورد قدرت

    سايندگي خمير دندانهاي موجود در بازار ايران به ويژه انواع توليد

    داخلي و مقايسه آنها با مشابههاي خارجي صورت گرفته است،

    بنابراين در اين تحقيق تأثير 3 نوع خمير دندان ايراني و 1 نوع

     خمير دندان مشابه خارجي استاندارد بر سايش ميناي دندان بررسي

    شد. خمير دندانهاي مورد مطالعه از رايجترين خمير دندانهاي

    مصرفي در ايران بودند.

    مواد و روشها

    دندان قدامي سالم كشيده شده، داراي سطح مينايي سالم، بدون

    هرگونه پوسيدگي، ترك، تغيير رنگ و نقايص مينايي، كه از افراد

    40 -35 ساله داراي شرايط سيستميك نرمال به دست آمده بودند،

    صورت گرفت. نمونهها به چهار گروه ششتايي تقسيم شدند.

    نمونهگيري به صورت آسان ( Convenient (از بيماران

    مراجعه كننده به مطبها و كلينيكهاي سطح شهر اصفهان به

    دست آمد . به اين ترتيب كه با هماهنگي مطبها و

    كلينيكهاي سطح شهر، دندانهاي قدامي كه واجد شرايط ذكر

    شده بودند پس از كشيده شدن در محلول گليسيرين و تيمول

     0/2 درصد نگهداري شدند. سلامت نمونهها به صورت چشمي

    زير نور يونيت و با استفاده از سوند بررسي گرديد.

    دندانهاي جمعآوري شده با ديسك فلزي الماسي دو طرفه

    ( Mini flex diamond disk; Brasseler, lemgo, Germany)

    و همراه پوآر آب و هوا در ابعاد mm 3 × 5 × 5 برش داده

    شدند؛ به طوري كه در سطح رويي ميناي سالم وجود داشته

    باشد؛ سپس سطح مينا با استفاده از فرزهاي الماسي

    و آب همراه به) Fine and coarse, D&Z, Germany)

    لاستيكهاي پرداخت كامپوزيت سبز و سفيد

    در ) Green&white Rubber point, Victory, Brazil)

    غياب آب، به مدت 30 ثانيه پاليش شدند. نمونهها بعد از آن

    با سمبادههاي مخصوص پاليش ( carbide Silicon

    با ترتيب به ) Abrasive paper, Kingcattle, USA

    درجه هاي (grit ( 400 و 600 به مدت 60 ثانيه براي هر نمونه، در

    حد ميكرومتر صاف شدند تا دستگاه پروفيلومتر بتواند روي آنها

    حركت كند. نمونههاي برش داده شده در قالبهايي دايرهاي شكل

    به قطر mm 25 و ضخامت mm 6 ، در داخل رزين آكريل فوري

    Acropars 200 without cadmium, Marlik Co, Tehran, )

    Iran ،(طوري مدفون گرديدندكههم سطح با آكريل باشند.

    لازم به توضيح است كه نمونههاي آماده شده قبل از ورود به

    هر مرحله ابتدا به مدت 30 ثانيه با نرمال سالين شسته شده و به

    مدت 15 ثانيه با پوآر هوا خشك شدند.

    اندازهگيري پروفايل سطحي اوليه نمونهها، با استفاده از دستگاه

     (Taylor hobson ouo, Leicester, England) پروفيلومتر

    صورت گرفت . با قرارگيري نمونهها زير دستگاه، حركت سوزن

    الماسي پروفيلومتر به اندازه mm 4 روي كي خط فرضي از هر

    نمونه، پروفايل سطحي اوليه آن را به صورت عددي بر حسب

    ميكرون در دستگاه نشان داد. اين كار روي دو خط فرضي موازي

    كه در فاصله mm 2 از هم قرار داشتند، انجام گرفت و ميانگين

    اعداد به دست آمده از پروفايل در دو خط به عنوان پروفايل

    سطحي اوليه هر نمونه بر حسب ميكرومتر در نظر گرفته شد . در

    ضمن بايد خاطر نشان كرد كه در اين راستا 2 عدد از نمونهها كه

    اعداد پروفيلومتري اوليه آنها تفاوت فاحشي با ساير نمونهها

    داشت حذف شدند و توسط نمونههاي ديگر جايگزين شدند .

    بعد از ثبت اوليه پروفايل، اعداد به دست آمده از كوچك به

    بزرگ مرتب شده و در 6 گروه 4 تايي قرار گرفتند. سپس از هر

    گروه، يك نمونه به صورت تصادفي انتخاب گرديد، وارد

    دستهبندي جديد شد و 4 گروه 6 تايي از نمونهها به دست آمد.

    اين اقدام باعث كاهش اختلاف اعداد پروفيلومتري در گروههاي

    به دست آمده ميشد. نمونههاي گروهها به صورت A، B، C و D

    كدگذاري شدند و مسير حركت دستگاه پروفيلومتري و مسواك

    (كه عمود بر يكديگر بودند) علامتگذاري شد.

    سايش بر روي نمونهها به روش 3 جسمي يعني با حضور

     خمير دندان، ميناي دندان و مسواك، به صورت حركات رفت و

    برگشتي جلو وعقب با دستگاه ( Downers, Enterprises Sabri

    از. گرفت انجام V 8cross brushing (Grove, IL, USA

    آنجايي كه مسير حركت پروفيلومتر بايد بر مسير سايش عمود

    باشد، نمونهها با 90 درجه چرخش طبق علامتگذاري قبلي، در

    اين دستگاه تنظيم شدند. روي اين دستگاه، همزمان 8 مسواك

    قرار) 411 classic, America ) G.U.M مسواك از Soft نوع

    گرفت و نمونهها زير مسواكها در جايگاه خاص خود ثابت شدند.

    مقدار g 20 از هر كدام از خمير دندانها با ml 140 آب به مدت 5

    دقيقه حل شده و به همراه ml 10 سديم كربوكسي متيل سلولز

    5 /0 درصد ( به عنوان بزاق مصنوعي) در لولههاي شيشهاي

    خاصي به صورت محلول در مجاورت مسواك و نمونهها قرار

    گرفت. براي گروههاي چهارگانه مطالعه، به ترتيب از خمير

    پونه، Signal whitening ( Unilever Co, India ) دندانهاي

    Toliddaru ) پاوه)، Goltash Co, Isfahan, Iran ) رنگ 3

     صحت و) Co, Tehran, Iran

    (Iran, Tehran, Co Sedresehhat (استفاده گرديد كه اجزاي

    تشكيل دهنده هر كدام از آنها در جدول شماره 1 به تفكيك آمده

    است. براي كورسازي مطالعه خمير دندانهاي مورد استفاده در

    مطالعهدر تيوبهاي بينامو نشان قرار داده شدوكدگذاري گرديد.

    مسواكهاي مورد استفاده با نيروي g 130 بر روي نمونهها

    تنظيم شد و سايش با حركت جلو و عقب مسواكها بر روي

    نمونه اه شروع گرديد. تعداد حركات رفت و برگشتي مسواكها

    15 هزار دور ( Stroke ( و با سرعت 100 دور در دقيقه تنظيم

    شد كه معادل 150 دقيقه مسواك زدن است.

    پس از اتمام مرحله سايش، اندازهگيري پروفايل سطحي ثانويه

    نمونهها در دستور كار قرار گرفت. بدين منظور نمونهها بعد از شسته

    و خشك شدن، دوباره با يك چرخش 90 درجهاي به همان حالت

    اول، زير دستگاه پروفيلومتر قرار گرفتند و ميانگين پروفايل سطحي

    ثانويه هر نمونه، دوباره بر روي دو خط فرضي به همان روش

    توضيح داده شده در اندازهگيري پروفايل سطحي اوليه، به دست آمد.

    تجزيه و تحليل دادهها توسط نرمافزار SPSS و آزمونهاي آماري

    آناليز واريانس كي طرفه ( ANOVA way One (و آناليز واريانس

    دادههاي تكراري ( ANOVA measures Repeated (صورت

     .(α = /0 05 ) گرفت

    جدول 1 . تركيبات خمير دندانهاي مورد مطالعه بر اساس مشخصات ذكر شده توسط كارخانه سازنده

    نوع خمير دندان تركيبات

    whitening Signal سوربيتول، آب، سيليكاي هيدراته، كلسيم كربنات، سديم منوفلورو فسفات، سديم لوريل فسفات، سديم ساخارين، متيل پارابن، آروما،

    تري سديم فسفات، سلولز، پروپيل پارابن، گليسرين.

    پونه سه رنگ سوربيتول، آب، سيليكا، CMC ،سديم لوريل فسفات، اسانس، تيتانيومدياكسايد، سديم منو فلوروفسفات، سديم ساخارين، متيل

    پارابن، تري كلوزان، گليسرين، رنگ، P.P.S.T.

    پاوه سيليكوندياكسايد، سوربيتول 70 درصد، گليسرين، ديكلسيمفسفاتديهيدرات، سديم كربوكسي متيل سلولز، سديم ساخارين،

    سديم منو فلوروفسفات، سديم لوريل فسفات، پارابن 0/1 درصد، اسيد سيتريك، اسانس مجاز آرايشي، آب ديونيزه.

    صحت كربوكسي متيل سلولز، سديم لوريل فسفات، سديم منو فلوروفسفات، سديم پيروفسفات، دي كلسيم فسفات دي هيدرات، سوربيتول،

    آب، سديم ساخارين، متيل پارابن، پروپيل پارابن، طعم نعناع.

    جدول .2 ميانگين پروفايل اوليه، ثانويه، اختلاف محاسبه شده آنها و انحراف معيار به تفكيك نوع خمير دندان ( بر حسب ميكرومتر)

    قبل از سايش نوع خمير دندان

    ميانگين ± انحرافمعيار

    پس از سايش

    ميانگين ± انحرافمعيار

    ميانگين اختلاف پروفايل اوليه و

    ثانويه ± انحرافمعيار

    /0 44 ± /0 24 /4 59 ± /2 10 /4 15 ± /2 11 سفيدكننده سيگنال

    /0 49 ± /0 69 /4 61 ± /1 77 /4 11 ± /1 97 رنگ 3 پونه

    /0 56 ± /0 45 /4 56 ± /2 24 /4 00 ± /1 95 پاوه

     /0 35 ± /0 31 /4 22 ± /1 91 /3 87 ± /1 82 صحت

    0

    1

    2

    3

    4

    5

    ميزان سايش (ميكرومتر)

    سيگنال سفيد

    كننده

    صحت پاوه پونه سه رنگ

    خميردندان

    سايش اوليه

    سايش ثانويه

    اختلاف قبل و بعد از سايش

    نمودار .1 نمايش ميانگينهاي ثبت شده با پروفيلومتر قبل و بعد از عمليات سايش و اختلاف آنها به تفكيك براي هر يك از گروههاي

    آزمايشي (بر حسب ميكرومتر)

    يافتهها

    دادههاي مربوط به ميانگين و انحراف معيار پروفايلهاي اوليه و

    ثانويه و اختلاف آنها براي هركدام از خمير دندانهاي مورد

    آزمون در جدول 2 آورده شده است.

    آزمون آناليز واريانس دادههاي تكراري

    (ANOVA measures Repeated (نشان داد بين

    ميانگينهاي پروفيلومتري قبل و بعد از سايش، تفاوت

    معنيداري وجود دارد (001 0 < /value p .(همچنين اثر نوع

     خمير دندان معنيدار نبود ( 991 = 0 /value p .(طبق آزمون

    آناليز واريانس يك طرفه (ANOVA way-One (بين

    ميانگين اختلاف قبل و بعد از سايش بين 4 گروه، تفاوت

    معنيداري وجود نداشت ( 883 0 = /value p .(ميانگين

    اندازهگيريهاي پروفيلومتري ثبت شده قبل و بعد از مرحله

    سايش ( بر حسب ميكرون) و اختلاف اين دو اندازهگيري به

    تفكيك براي هر كي از 4 گروه آزمايشي 4 )نوع خمير دندان

    مورد آزمايش) در نمودار 1 نشان داده شده است.

    بحث

    تركيب خمير دندانها از زمان معرفي آنها، دستخوش تغييرات

    بسياري گرديده است. خمير دندانها از ابتدا براي مقاصد

    گوناگون و انتقال انواع مواد دارويي، مواد پيشگيريكننده از

    پوسيدگي ( مانند تركيبات فلورايددار)، انواع يونها و غيره به

    محيط دهان، مورد استفاده قرار گرفتهاند[23 ،11 [. تحقيقات

    زيادي نيز تأثيرات گوناگون آنها را مورد ارزيابي قرار دادهاند. با

    وجود اين مسأله، بخش تقريباً ثابت در تركيب بيشتر خمير

    دندانها، ماده ساينده آن ميباشد.

    خمير دندانهاي استفاده شده در اين مطالعه سه نوع خمير

    دندان ايراني و يك نوع خمير دندان خارجي بودند كه انتخاب اين

    محصولات به دلايل زير بود:

    .1 خمير دندانهاي پونه سه رنگ، پاوه و صحت جزء

    محصولات جديد توليد شده در ايران هستند كه

    مطالعات آكادميك زيادي روي آنها انجام نشده است.

    .2 ظهور محصولات جديدي از اين دست و تبليغات فراواني

    كه در مورد سفيد كردن بيشتر دندانها صورت

    ميگيرد و نيز تجويز اين نوع محصولات توسط

    دندانپزشكان، ضرورت بررسي اين محصولات را بيش

    از پيش نشان ميدهد.

    با توجه به آزمايشگاهي بودن مطالعه و براي كنترل هرچه

    بهتر عوامل مخدوشگر احتمالي اقدامات زير انجام شد:

    انتخاب دندانهاي قدامي سالم از افراد40 -35 ساله، انجام

    مراحل يكسان پاليش و صاف كردن نمونهها در حد ميكرون و

    ايجاد سطح كاملاً صاف زير سطح مينايي ( surface Sub،(

    گروهبندي نمونهها بر اساس اعداد پروفايل اوليه به دست آمده و

    سپس انتخاب تصادفي از بين آنها براي گروههاي مورد نظر . در

    طرح حاضر جهت همسانسازي هر چه بيشتر شرايط، اعمال

    سايش در همه نمونهها با يك نوع مسواك، مدت زمان، نيروي

    كنترل شده و شرايط آزمايشگاهي يكسان، صورت گرفت.

    همچنين براي ارزيابي پروفايل سطحي هر نمونه، هم قبل از ايجاد

    سايش و هم بعد از آن، هر نمونه 2 مرتبه ( در 2 خط موازي به

    فاصله 2 ميليمتر) پروفيلومتري شدند و سپس ميانگين اين دو

    مقدار به عنوان پروفايل سطح محاسبه گرديد. تعداد دفعات

    اندازهگيري در مطالعات مختلف، متفاوت است و ميتواند

    بر دقت نهايي نتايج، تأثير بگذارد.

    تفاوت ميزان سايش خمير دندانها بستگي به نوع و سختي

    اجزاي ساينده، اندازه آنها، شكل و درصد آنها در خمير دندان

    دارد[24 [.

    نوع ماده ساينده در خمير دندانهاي استفاده شده در اين

    مطالعه بدين ترتيب بود: سيگنال حاوي كلسيم كربنات و سيليكا،

    پونه 3 رنگ حاوي سيليكا، پاوه و صحت حاوي

    ديكلسيمفسفاتديهيدرات بودند.

    از عوامل ديگري كه ميتوانند در ميزان سايش خمير

    دندانها تأثير داشته باشند، ميتوان وجود تركيبات ديگر خمير

    دندانها و نيز تأثير pHهاي متفاوت را نام برد . نتايج مطالعه

    Ranjitkar و همكاران[25 [ نشان داد كه كاربرد بعضي از مواد

    در خمير دندانها ( مثل گليسرول) و عوامل لوبريكنت ديگر در

    داخل خمير دندانها و ميزان آنها، ميتوانند به خاطر ايجاد

    خاصيت لغزشي و كم كردن اصطكاك، باعث تأثيراتي در ميزان

    سايش خمير دندانها شوند.

    در مطالعه غفورينيا[26 ،[ميزان سايش در گروهي كه از

    Casein phosphopeptid-Amorphous calcium تركيب

    phosphate ) ACP-CP (و فلورايد با هم استفاده شده بود، به

    طور معنيداري از گروههاي ديگر كمتر بود و اين نشانگر آن

    است كه احتمال دارد كاربرد هر نوع تركيبي در خمير دندانها بر

    سايش آنها تأثيرگذار باشد. در مورد اين عوامل مطالعات زيادي

    انجام نشده است و فقط به صورت فرضيه ميتوان در مورد آنها

    صحبت نمود.

    در مطالعه موسيزاده و مدني[27 [كه بر روي ميزان سايش

    ناشي از 2 نوع خمير دندان ايراني و 2 نوع خمير دندان خارجي بر

    روي ميناي دندان انجام گرفت، نتايج بيشترين سايش را در گروه

    خمير دندان سفيدكننده پونه و كمترين سايش را در گروه خمير

    دندان ضد حساسيت پونه نشان داد. نكته قابل توجه، ايراني بودن

    هر دو اين محصولات در دو سر طيف است. در عين حال دو

    محصول خارجي ( Sensodyne و White 3D Crest (هر دو

    ميزان سايندگي تقريباً مشابهي را نشان دادند. البته اين مشابهت

    ممكن است كمي در تناقض با اعداد RDA گزارش شده براي اين

    دو خمير دندان باشد. بر اساس معيار RDA اين دو خمير دندان،

    Sensodyne با RDA حدود 79 با بيشتر محصولات شركت

    Crest به ويژه نمونههاي سفيد كننده آن مانند

    كه Crest multicare whitening و Crest extra whitening

    در مورد آنها به ترتيب RDA حدود 130 و 144 گزارش

    گرديده است، تفاوت مشهودي را نشان ميدهد[28 [. اين مسأله

    ميتواند نشان دهنده تفاوت حساسيت دو روش اندازهگيري

    پروفيلومتري و RDA و يا تفاوت نحوه اندازهگيري ميزان

    سايش با آنها باشد. واقعيت آن است كه دستگاه پروفيلومتري

    بيشتر خشونت سطحي نمونهها را اندازهگيري ميكند، اما

    هنگامي كه پروفايل نمونهها قبل و بعد از سايش اندازهگيري

    ميشود، اختلاف به دست آمده از اين اعداد به عنوان شاخص

    سايش در نظر گرفته ميشود[27 [.

    در اين مطالعه ميزان سايش مشاهده شده پس از استفاده از

    چهار نوع خمير دندان تفاوت معنيداري نداشت، همچنين اثر نوع

    خمير دندان معنيدار نبود.

    با توجه به عوامل مؤثر ذكر شده در سايش خمير دندانها،

    علت عدم وجود اختلاف معنيدار بين خمير دندانهاي مورد

    مطالعه را ميتوان به عوامل زير مرتبط دانست:

     .1 تقريباً تمام كارخانههاي ايراني و خارجي براي استفاده از

    مواد ساينده در خمير دندان از منابع معتبر جهاني استفاده ميكنند

    كه در اين منابع براي به كار بردن مواد ساينده در خمير دندان

    يك محدوده مشخصي در نظر گرفته شده است[30 ،29 [.

     .2 كارخانههاي مختلف تقريباً تمام مواد اوليه خود براي خمير

    دندانها را از چند كارخانه معتبر در دنيا تهيه ميكنند كه اين

    كارخانهها استانداردهاي لازم را رعايت ميكنند. بنابراين اختلاف

    كيفي خاصي بين مواد اوليه مشاهده نميشود.

     .3 سازمان تاندارداس ملي ايران براي ميزان سايندههاي

    موجود در خمير دندانهاي ساخت داخل و همچنين خمير

    دندانهاي خارجي وارد شده استانداردهاي خاصي را در نظر

    ميگيرد . همچنين در يك سال اخير استاندارد جديدي وضع

    گرديده كه تأكيد بر اندازهگيري سايش به روش پروفيلومتري

    دارد.

    در يك مطالعه نشان داده شد كه اندازهگيري راديواكتيو يا

    همان RDA و روش پروفيلومتري، روشهاي دقيقتري براي

    بررسي قدرت سايندگي خمير دندانها هستند[31 [ و به خاطر

    پرهزينه بودن و دسترسي مشكل به روش RDA[ 3 ]به ويژه در

    ايران، امكان استفاده از آن در طرح حاضر مقدور نبود. در اين

    تحقيق از روش پروفيلومتري كه نسبت به روش اندازهگيري

    كاهش جرم نمونهها ( بيشترين روشي كه تا به امروز در مطالعات

    سايش خمير دندانها در ايران استفاده شده است) روش

    دقيقتري است و استفاده از آن تاكنون در كشور ما گزارش نشده

    است، استفاده شد. همچنين بايد گفت روش پروفيلومتري يكي از

    پركاربردترين روشهايي است كه در حال حاضر در مطالعات

    سايش در دنيا به كار ميرود[32 .[مزاياي مهم اين روش، دقيق

    بودن آن نسبت به ساير روشها و همچنين عدم تخريب سطح

    هنگام اندازهگيري ( بر خلاف روشهايي مانند SEM (ميباشد.

    اين مسأله به ويژه در تحقيقات دندانپزشكي كه نياز به

    اندازهگيري ميزان سايش در چند مرحله دارد، اهميت پيدا

    ميكند[33 .[قابل ذكر است يكي از روشهاي اندازهگيري

    ديگري كه توانايي بررسي سايش در چند فاز را دارند، روش

    بررسي سختي سطح ( hardness Surface (ميباشد كه روش

    پروفيلومتري هم دقت بهتري نسبت به آنها دارد و هم روش

    مقرون به صرفهتري است ]3 . ]

    امروزه روشهاي استاندارد و پذيرفته شدهاي جهت ارزيابي

    سايش حاصل از خمير دندانها وجود دارد. اغلب اين روشها از

    تعداد زياد حركات مسواك بر روي بافت دنداني آغشته به خمير

    دندان استفاده ميكنند. در بيشتر موارد تعداد حركات مسواك در

    يك مطالعه برابر با ماهها و گاهي سالها مسواك زدن در شرايط

    كلينيكي و توسط بيمار ميباشد[34 .[در اين مطالعه تعداد حركات

    مسواك بر روي نمونهها 15000 دور انتخاب گرديد كه تا حدي

    برابر با 18 ماه مسواك زدن توسط يك فرد ميباشد . البته انتخاب

    دور بالا براي اين آزمون بيشتر به خاطر بالا بودن مقاومت

    سايشي ميناي دندان نسبت به عاج و ساير موادي ميباشد كه در

    مطالعات استفاده ميشوند.

    با اين وجود، با در نظر داشتن شرايط موجود به نظر ميرسد

    مطالعات كلينيكي vivo in در زمينه سايش دنداني تقريباً غير

    ممكن باشد. اين مسأله از آنجايي ناشي ميشود كه اندازهگيري

    ميزان سايش در شرايط كلينيكي نيازمند پيگيري و فالواپ بيمار به

    فواصل زماني طولاني در حد سالها ميباشد[35 [. در اين شرايط

    با توجه به مولتي فاكتوريال بودن سايش و دخيل بودن عواملي به

    غير از خمير دندان در ايجاد سايش، دخيل بودن مكانيسمهاي

    گوناگوني از جمله Abrasion ،Attrition و Erosion در ايجاد

    سايش و غيره، كنترل عوامل مخدوشگر اين گونه مطالعات دور از

    دسترس به نظر ميرسد[36 ،34 .[در نهايت با وجود امكاناتي كه

    تا به امروز جهت اندازهگيري ميزان سايش به كار ميرود،

    اندازهگيري داخل دهاني سايش، آن هم با توجه به عدم دسترسي

    به نقاط مرجع ثابت در محيط دهان امكانپذير نخواهد بود[36 .[

    در يك مطالعه آزمايشگاهي نشان داده شد كه يم زان سا شي

    خم ري دندانها كمي بيشتر از حد واقعي نشان داده يم شود. اين

    مسأله ميتواند ناشي از عدم بازسازي كامل شرايط محيط دهان در

    مطالعات vitro in و از جمله عواملي مانند عدم شكلگيري پليكل

    و پلاك پوشاننده دندان، عدم حضور جمعيت باكتريايي و اثرات آن،

    عدم حضور بافت نرم، بزاق و غيره در شرايط آزمايشگاهي

    باشد

    جهت تخمين ميزان دقيق سايش خمير دندان طي زمان مناسب

    نباشند، ولي در عين حال اين نتايج ميتوانند جهت مقايسه عملكرد

    مقادير سايش خمير دندانها با يكديگر به كار روند از

    محدوديتهاي اين مطالعه ميتوان به حجم نمونه پايين، كم بودن

    تعداد پروفيلومتري نمونهها و محدود شدن تست ايجاد سايش به

    يك دور ثابت (15000 دور) اشاره نمود.

    نكته قابل توجهي كه نبايد آن را ناديده گرفت، اين است

    كه در اين مطالعه ميزان سايش ميناي دندان، مورد بررسي قرار

    گرفته است. اين مسأله از آنجا اهميت دارد كه در اصل ميزان

    سختي مينا از مواد ساينده موجود در خمير دندانها بيشتر است،

    در حالي كه در مورد عاج دندان عكس اين مطلب صدق

    ميكند[39 .[از سوي ديگر، مواد شوينده موجود در خمير

    دندانها نيز ممكن است منجر به حل شدن تدريجي ماتريكس

    كلاژني شوند كه اين بافت كلاژني در عاج، اهميت بسيار

    بيشتري دارد[34 .[بنابراين در شرايط نرمال كه خمير دندان با

    ميناي دندان تماس دارد اين نتايج صادق است ولي در صورت از

    بين رفتن اين سد و تماس خمير دندان با سطوح عاجي بايد انتظار

    رفتار كاملاً متفاوتي را داشت. در اين صورت ممكن است حتي

    تفاوتهاي كوچك ميان خمير دندانها، با شدت بيشتري بروز

    نمايند . همچنين در بعضي از مطالعات، نمونهها از كامپوزيت يا

    آكريل تهيه شدهاند كه ممكن است به نظر آيد كه يكسان بودن

    مواد تشكيل دهنده آنها مزيتي در كم كردن عوامل مخدوشگر

    مطالعه و تكرارپذير بودن آنها باشد؛ ولي بايد توجه كرد كه هدف

    مطالعه حاضر از انتخاب ميناي دندان، نزديكتر كردن مطالعات

    انجام شده به شرايط محيط دهان بوده است.

    نتيجهگيري

    با توجه به يافتههاي مطالعه حاضر، تفاوت معنيداري ميان سايش

    مينايي خمير دندانهاي ايراني و خارجي وجود نداشت.

     

  •  
  • ایمپلنت دندانی چیست 
    ایمپلنت دندانی چیست
     
    به مجموعه قطعات تیتانیومی سازگار با سلولهای بدن گفته میشود که توسط دندانپزشک متخصص با جراحی در استخوان فک قرار داده میشود و پس از قرارگیری با کمک سلولهای استخوان ساز به فک جوش میخورد و بدون تاثیر گذاشتن روی دندانهای مجاور یا تغییر دادن آنها در جای مناسب قرار میگیرد این فرآیند معمولا 
        بین 3 تا 4 ماه زمان میبرد و پس از این مرحله تاج و روکش دندان ساخته میشود
     
     
    مزایای ایمپلنتهای دندانی
     
    ایمپلنت علاوه بر آنکه میتواند جایگزینی مناسب و دایمی برای دندانهای از دست رفته باشد بعنوان پایه برای قرار دادن بریج هم بکار گرفته میشود
    : برخی از مزایای ایمپلنت عبارتند از
    ـ زیبایی فوق العاده
    ـ راحتی و مقاومت بالا
    ـ بهبود بهداشت دهان و دندان
    ـ بازگرداندن توانایی طبیعی
    ـ عدم تحلیل استخوان
    ـ افزایش اعتماد به نفس
     
     
    اقدامات تشخیصی قبل از انجام ایمپلنت
     
    درمان موفق کاشت ایمپلنت به آماده سازی و برنامه ریزی دقیق محتاج است . معمولا دندانپزشکان مشاوره پانزده دقیقه ای برای بیماران در نظر میگیرند 
    : تا قبل از انجام هر عملی به بررسی نکات لازم بپردازند . این نکات شامل 
     ـ بررسی سلامت دندانهای باقی مانده
    ـ کنترل میزان بهداشت دهان و دندان بیمار
    (....ـ پیگیری سلامت جسمی بیمار ( دیابت , سرطان , مصرف دخانیات 
    ـ بررسی ساختار استخوانی محل قرارگیری ایمپلنت
     
     
    مراقبتهای پس از ایمپلنت
     
    عمل جراحی ایمپلنت با خطر بروز عفونت در بافت پیرامون استخوانی که پایه در آن قرار دارد همراه است لذا ضروری است که مراقبتهای لازم انجام گردد
    از جمله این مراقبتها میتوان به رعایت کامل و همه جانبه بهداشت دهان و دندان ـ عدم یا کاهش استفاده از دخانیات و مصرف داروهای تجویز شده توسط 
    دندانپزشک اشاره کرد
     
     
    زمان مناسب برای انجام ایمپلنت
    از نظر دندانپزشکان متخصص این امر بین چهار تا شش ماه پس از کشیدن دندان مناسبترین زمان برای انجام ایمپلنت است
     
    سن و شرایط مناسب برای انجام ایمپلنت 
    بهتر است تا رسیدن به سن هجده سالگی صبر کرد تا اسکلت صورت شکل کامل خود را بگیرد در غیر این صورت ممکن است در آینده ایمپلنت دندانی  
    کوتاه تر به نظر برسد 
    کاشت ایمپلنتهای دندانی در افرادی که از سلامت جسمی مناسبی برخوردارهستند بلامانع است اشخاصی با مشکلاتی مزمن از قبیل دندان قروچه, فشارخون بالا , دیابت کنترل نشده , پوکی و نرمی استخوان , رادیوتراپی یا شیمی درمانی همزمان  از شرایط مناسب برخوردار نیستند
     
    آیا قرار دادن ایمپلنت درد دارد 
    جراحی ایمپلنت تحت بی حسی موضعی انجام میشود بنابراین در حین عمل دردی احساس نمیشود و پس از بی اثر شدن بی حسی بیشتر افراد احساس ناراحتی شبیه به کشیدن دندان خواهند داشت که این درد با مصرف مسکنهای تجویز شده توسط دندانپزشک تسکین می یابد
     
     
     
      
     
     
  • WhatsApp Image 2019 01 05 at 2.32.11 AM
  • سیاه شدن لثه بعد از ایمپلنتسیاه شدن لثه بعد از ایمپلنت دندانی یک عارضه ای است که بعلت تحلیل استخوان و لثه و یا نامناسب قرار داده شدن ایمپلنت دندان و در موارد کم ناشی از ضخامت کم بافت لثه ای ایجاد می شود. سیاه شدن لثه بعد از ایمپلنت بخصوص در نواحی زیبایی و خط لبخند می تواند مشکل ساز باشد افرادیکه خط لبخند بلندی دارند و موقع خندیدن لثه ها دیده می شود ریسک بیشتری دارند باید توجه داشته باشید نواحی زیبایی در خط لبخند نواحی بسیار مشکل از نظر ایمپلنت دندان محسوب می شوند و ایمپلنت دندانی در این نواحی باید با وسواس بیشتری قرار داده شود . برای جلوگیری از سیاهی لثه بعد از ایمپلنت دندان راههای پیشگیری متعددی وجودارد:
    1- ایمپلنت دندان موقع قرار دادن 1 تا 2 میلی متر زیر سطح استخوان قرار داده بشه که در اینجا تجربه جراح تعیین کننده است
    2-در صورت ضعیف بودن استخوان جراح حتما پیوند استخوان برای تقوییت استخوان در نظر بگیرد.
    3- استفاده از نوع برند ایمپلنت که کمترین میزان تحلیل استخوان را دارند مثل برند استرا اشترومن مدینتیکا
    4- در صورت دیده شدن لثه موقع خندیدن حتما از اباتمنت زیرکونیوم و روکش بروش کت کم در نظر گرفته شود .
    سوالی که بیشتر پرسیده می شود این است که اگر این مشکل ایجاد شد راه حلی وجود دارد یا نه؟ باید گفت متاسفانه با وجود روش های محدود درمانی پاسخ به درمان مناسب نیست مثلا پیوند لثه همراه با استخوان بروش جی بی ار پیشنهاد می شود والی نتایج درمان خیلی وقت ها قابل پیش بینی نیست در موارد شدید حتی خارج سازی ایمپلنت دندان نیز توصیه می شود که بعد از پیوند استخوان ایمپلنت جدیدتر در موقعیت مناسب تری قرار بگیرد موارد دیگری که ممکن است باعث تشدید این وضعیت شود شامل عدم رعایت بهداشت دهان، وجود بیماری خاص مثل دیابت و استفاده از کورتون است سوال دیگر که گاها پرسیده می شو د : ایا میزان دیده شدن سایه ایمپلنت دندانی یا سیاهی لثه با گذشت زمان بیشتر می شود که باید گفت بلی متاسفانه میزان سیاهی لثه با گذشت زمان بیشتر می شود. توصیه می کنیکم که حتما ایمپلنت دندان نواحی زیبایی توسط افراد با تجربه و ترجیحا متخصصین فک و صورت یا پریودونتیست ها و همچنین کلینیک ایمپلنت معتبر انجام شود و حتما از مارک یا برند ایمپلنت مناسب استفاده شود
  • pic

    لیزر هم برای بافت سخت (تراش دندان و استخوان)، هم برای بافت نرم قابل استفاده می باشد. موارد استفاده از لیزر به دو روش زیبایی و درمانی قابل تقسیم بندی است. 

    موارد زیبایی شامل : 

     سفید کردن دندان ها با کمک لیزر (بلیچینگ)، جراحی اصلاح طرح لبخند و لبخند لثه ای، روشن کردن تیرگی های لثه و اصلاح افزایش حجم لثه ها و... میباشند 

    استفاده از لیزر در موارد درمانی نیز شامل: 

     حذف باکتری های آسیب رسان زیرلثه و درون ریشه دندان، 

     جراحی لثه، 

     درمان افزایش حساسیت دندان ها، 

     بهبود بی حسی های ایجاد شده به دلیل آسیب به اعصاب ناحیه فک و صورت، 

     درمان آفت، 

    درمان دردهای مفصل فکی و .. می باشد.

    لیزر می تواند به عنوان یک جایگزین برای وسایل رایج تراش دندان به حساب بیاید.همچنین مراجعین دندانپزشکی به دلیل تولید صدای کمتر و عدم لرزش دندان هنگام تراش با کمک لیزر معمولا تجربه خوشایندتری خواهند داشت..

    :مزایای کاربرد لیزر در جراحی های لثه شامل:

     جراحی غیرتهاجمی با نیاز به استفاده کمتر از ماده بی حسی، عدم نیاز به بخیه، حداقل خونریزی یا بدون خونریزی، استریل بودن زخم ایجاد شده و کاهش ریسک بروز عفونت عدم ایجاد لرزش و صدا، ترمیم سریعتر ناحیه جراحی  

    استفاده لیزر در درمان های دندانپزشکی کاملا ایمن شمرده میشود، به شرطی که توسط متخصصین این رشته به کار برده شود. در واقع می توان گفت که لیزر آینده دندانپزشکی است. 

     بلیچینگ با استفاده از لیزر 

    در روش بیلیچینگ با استفاده از لیزر برای فعال کردن ماده سفید کننده از روش های مختلفی استفاده می شودو لیزر یکی از ان روش هاست. در تکنیک سفید کردن با کمک لیزر، فعال شدن ماده سفید کننده تحت تابش لیزر انجام می شود. تفاوت اصلی لیزر با دیگرروش های فعالسازی ماده سفیدکننده در مطب (نور، حرارت و غیره) در اینجاست که چون فعال شدن تمام ماده سفید کننده پس از تابش لیزر به صورت همزمان و یکپارچه (طی سی ثانیه تابش لیزر) اتفاق می افتد مدت زمان لازم برای تماس ماده با دندان ها کاهش پیدا می کند. در نهایت  به تماس طولانی مدت ماده بلیچینگ با دندان ها نیست. پس احتمال بروز حساسیت دندانی، آسیب به دندان ها و مشکلات احتمالی پس از تکنیک لیزر بلیچینگ کمتر است. البته این تصور که لیزر بیشتر سفید می کند اشتباه است، اما لیزر ایمن تر سفید می کند. نکته درمانی مهم در مورد بلیچینگ این است که اگر قصد دارید درمان بلیچینگ انجام بدهید و دندان هایتان هم نیاز به ترمیم دارند، ابتدا باید بلیچ کنید و سپس کارهای ترمیمی خود را انجام دهید. 

    جراحی لثه در اصلاح طرح لبخند 

    در حالت عادی و در هنگام لبخند وسیع باید در نهایت یک تا دو میلی متر از لثه نمایان شود. همچنین لثه دندان ها باید به صورت متقارن بوده و با فرم خاصی روی دندان ها را بپوشاند تا لبخند فرد زیباتر باشد. 

    اگر لبخند لثه ای دارید با ما مشورت کنید. 

    WhatsAp43

    حذف تیرگی لثه ها به کمک لیزر 

    در برخی افراد رنگدانه های تیره بر روی لثه قرار گرفته است. این تغییر رنگ ها به خصوص اگر در خط لبخند فرد قرار گرفته باشند ممکن است از زیبایی لبخند فرد کاهش دهد. این تیرگی ها به این دلیل ایجاد می شوند : 

    مادرزادی بوده و معمولا در افرادی که پوست سبزه و تیره دارند بیشتر هستند، 

    در افرادی که دخانیات مصرف می کنند دیده می شود، 

    در مواردی که فرد روکش یا ترمیم فلزی دارد ممکن است تیرگی رنگ فلز به داخل لثه وارد شود و لثه را تیره کند. 

    به این درمان دپیگمانتاسیون لثه میگویند. (depigmentation) 

     این کار بسیار ساده بوده و با بی حسی سطحی و بدون خونریزی و نیاز به بخیه انجام می شود. 

    ترمیم افزایش حجم لثه  

    دربعضی افراد به دلایل مختلفی مانند :مصرف برخی داروها، بیماری های مادرزادی، تجمع جرم زیر لثه ای، ارتودنسی و ... ممکن است دچار افزایش حجم لثه ای شود. درهمچنین ممکن است کل تاج دندان توسط لثه ها پوشیده شود. برای بهبود بهداشت دهان و همچنین زیبایی خط لبخند می توان این بافت اضافه را با کمک لیزر برداشت.اینکار با بی حسی سطحی و بدون خونریزی یا با حداقل خونریزی بوده و نیاز به بخیه ندارد.

    کاربرد لیزر در ارتودنسی

    گاهی برای بستن فاصله (دیاستم) بین دندان های جلو فک بالا و پایین نیاز به حذف بافت نرم بین آن ها به نام فرنوم می باشد. به این جراحی اصطلاحا فرنکتومی (Frenectomy) گفته می شود انجام فرنکتومی با کمک لیزر بسیار آسان تر از انجام آن با تیغ بوده و سریعتر انجام می شود، خونریزی نداشته و نیاز به بخیه ندارد. ترمیم لثه نیز بسیار سریعتر از جراحی با تیغ انجام میشود و درد بیمار بسیار کمتر استدر درمان های ارتودنسی ممکن است دندانی (به غیر از دندان عقل) نهفته یا نیمه نهفته باقی مانده باشد. در چنین مواردی اگر قرار باشد دندان نهفته وارد حفره دهان شود نیاز به جراحی آشکارسازی (Exposure) دندان نهفته یا نیمه نهفته است. استفاده از لیزر جهت آشکارسازی این دندان ها بسیار کمک کننده بوده و چون خونریزی وجود ندارد نیازی نیست که چند هفته تا ترمیم لثه صبر کرد و می توان در همان جلسه جراحی براکت دندان را قرار داد و نتیجه نهایی سریعتر به دست خواهد آمد

    . درمان افزایش حساسیت دندانی با لیزر 

     دربرخی از افراد ممکن است دندان ها دچار افزایش حساسیت باشند. چنین افرادی باید ابتدا از نظر سلامتی دندان ها و لثه ها مورد معاینه قرار بگیرند. معمولا افرادی که دندان های حساس دارند علاقه به خوردن غذاهای ترش و نوشابه های گازدار دارند یا با مسواک های محکم و خمیردندان های ساینده مسواک می زنند. در مواردی ممکن است پس از جراحی لثه ها و به دلیل تحلیل شدید لثه و استخوان، ریشه دندان ها عریان شده باشند. در چنین مواردی امکان کاهش یا حذف حساسیت دندان ها با کمک لیزر طی یک یا چند جلسه وجود دارد. البته باقی ماندن نتیجه درمان مستلزم ترک عادات غلط غذایی و روش های مسواک زدن مخرب می باشد. 

     

    اگر تمایل به استفاده از لیزر جهت درمان خود دارید از ما در مورد امکان استفاده از لیزر در درمان خود سوال کنید

  • لبخند لثه ای

    هنگامی که لبخند می زنید،تصور می کنید دندان های بالای شما در مقایسه با بافت لثه در هنگام لبخند زدن بسیار کوتاه هستند؟ در صورتی که پاسخ شما «بله» است، شما ممکن است به مشکل «لبخند لثه ای یانمایش بیش از حد بافت لثه» دچار باشید.

    دلایل مختلفی برای ایجاد لبخند لثه ای وجود دارد، از جمله:

    • نمایش بیش از حد بافت لثه در فک بالا می تواند در نتیجه رشد غیر عادی دندان ها ایجاد شود. دندان هایی که با بافتلثه اضافی پوشیده می شوند، در ظاهر کوتاه به نظر می رسند، هر چند ممکن است طول دندان ها در واقع مناسب باشد.
    • عضله کنترل کننده حرکت لب بالا ممکن است فوق فعال بوده و باعث شود هنگام لبخند زدن لب بیش از مقدار عادی به سمت بالا حرکت کند. هنگامی که این شرایط وجود داشته باشد، بخش بیشتری از بافت لثه در هنگام لبخند زدن نمایان می گردد.
    • الگوی رشد استخوان فک بالا می تواند باعث ایجاد مشکل لبخند لثه ای شود. برای مثال، اگر استخوان فک بالا در محل بافت لثه برآمدگی بیش از حد داشته باشد، ممکن است فرد هنگام لبخند زدن با مشکل لبخند لثه ای مواجه شود.

    انتخاب روش درمان

    وضعیت خط لبخند یا ناحیه زیبایی (ناحیه ای که هنگام لبخند زدن دندان ها نمایان می شود) تحت تاثیر فاکتورهای متعدد به شرح زیر است:

    • ظاهر و اندازه لب ها
    • وضعیت عضلات صورت
    • شرایط ظاهری و اندازه دندان ها
    • وضعیت بافت لثه

    هنگامی که ظاهر خط لبخند در شرایط بهینه قرار داشته باشد، حداقل مقدار بافت لثه در هنگام لبخند زدن نمایان می شود. بافت لثه ظاهر شده در خط لبخند می بایست متوازن بوده و دارای هماهنگی با لب بالا باشد. بسیاری از افراد که دچار مشکل لبخند لثه ای یا نمایش بیش از حد لثه هستند، احساس می کنند طرح لبخند آن ها غیر جذاب است و به همین خاطر اغلب سعی می کنند تا حد ممکن لبخند نزنند.

    به هر حال، با توجه به فاکتورهایی که باعث ایجاد طرح لبخند لثه ای می شود، ممکن است لبخند لثه ای با مشکلات جدی تر دندان ارتباط داشته باشد. برای مثال، اگر مشکل لبخند لثه ای در نتیجه نحوه رشد دندان ها و توسعه فک ایجاد شده باشد، فرد ممکن است با مشکلات یا ناراحتی های خاص در ارتباط با وضعیت قرار گرفتن دندان ها بر روی یکدیگر مواجه شود و این شرایط در نهایت می تواند بر وضعیت کلی سلامت دهان فرد در بلند مدت تاثیر داشته باشد.

    روش های درمان لبخند لثه ای

    در صورتی که فکر می کنید مشکل لبخند لثه ای دارید، لازم است با دندان پزشک برای تایید مشکل و استفاده از روش های درمان مناسب ملاقات نماید. به این ترتیب دندان پزشک وضعیت دهان، دندان ها و لثه ها را برای تعیین میزان دقیق نمایش بیش از حد و مشکلات زیربنایی علت ایجاد آن مورد معاینه قرار می دهد. این معاینه ممکن است شامل قالب گیری سنتی و یا دیجیتال از وضعیت دندان ها و لثه ها باشد. علاوه بر این ممکن است نیاز باشد از تصویر برداری رادیولوژی برای بررسی وضعیت ریشه های دندان و استخوان فک در این رابطه استفاده شود.

    در صورتی که شما از مشکلات شدید لبخند لثه ای رنج می برید، دندان پزشک ممکن است شما را برای انجام معاینات لازم به پزشکان متخصص همچون متخصص بیماری های لثه، متخصص ارتودنسی یا یک جراح دهان معرفی نماید. در این حالت با توجه به ماهیت شرایط خاص کلینیکی، درمان لبخند لثه ای می تواند شامل یک یا چند مورد از روش های زیر باشد:

    • لیزر درمانی در یک جلسه (در مواردی که مشکل در سطح حداقل باشد)
    • تغییر موقعیت لب با استفاده از عمل جراحی
    • استفاده از روش های ارتودنسی (بریس ها) به منظور حرکت دندان ها به موقعیت مناسب
    • جراحی تراشیدن بافت لثه و استخوان برای ایجاد بافت سالم تر و جذاب تر برای لثه ها
    • جراحی فک و صورت برای تغییر موقعیت استخوان

    درمان لبخند لثه ای با لیزر

    لیفت لثه یک روش درمانی ساده  برای لبخند لثه ای است که در آن از برش و دستکاری خط لثه به منظور نمایش مقدار ایده آل از دندان ها در هنگام لبخند زدن استفاده می شود.

    تکنولوژی لیزر یک روش درمانی ساده و بدون درد است، با وجودی که ایده برش و دستکاری لثه دردناک به نظر می رسد. به هر حال، با استفاده از سیستم های لیزر پیشرفته، این روش درمانی به سادگی بر روی افراد بیمار انجام می شود. به این ترتیب بیمار در این رابطه احساس درد نداشته و اصلاح مشکل به صورت بسیار دقیق و سریع امکان پذیر می شود. عمل جراحی لیفت لثه یک روش درمانی زیبایی است که به منظور بهبود زیبایی طرح لبخند بیمار با دستکاری خط لثه در نظر گرفته شده است. این روش درمانی با برداشتن بافت لثه اضافی از اطراف دندان ها انجام می شود. نتایج حاصل از این درمان می تواند ظاهر متوازن تر و نیز تناسب بهتر ظاهر دندان ها و خط لثه را در هنگام لبخند زدن به همراه داشته باشد. در این روش جراحی لثه با استفاده از یک لیزر خاص انجام می شود و به این ترتیب سطح تهاجم این روش درمانی در سطح حداقل بوده و تقریباً بدون درد می باشد.

    لیزر درمانی بی خطر ترین و موثر ترین روش برای لیفت لثه است.  این روش درمانی تغییر شکل لثه ها برای ایجاد تقارن بیشتر در خط لثه را با برداشتن بافت لثه اضافی امکان پذیر می کند. به این ترتیب نواحی خاص از بافت لثه ها حفظ شده و تمام بافت های اطراف آن دست نخورده باقی می ماند. این روش درمانی همچنین به بیمارانی پیشنهاد می شود که به دنبال تجربه راحت تر در طول درمان هستند، زیرا در این روش درد بیمار در سطح حداقل است و به همین خاطر نیازی به استفاده از مواد بی حسی موضعی نیست. علاوه بر این، لیزر درمانی تقریباً بدون خون ریزی است و دوره ریکاوری آن سریع تر از روش های جراحی سنتی مورد استفاده برای درمان لبخند لثه ای می باشد.

    لیفت لثه معمولاً در طول مدت تقریبی یک ساعت انجام می شود. هنگامی که مواد بی حسی موضعی باعث بی حسی محل درمان شد، دندان پزشک پرتوی  لیزر را به بافت لثه اضافی هدایت کرده و به این ترتیب بافت اضافی را حذف می کند. در نهایت می توان بافت لثه باقیمانده را با توجه به وضعیت بیمار شکل داد. در این روش درمانی به خاطر استفاده از لیزر نیازی به بخیه زدن محل درمان نیست و ریسک عفونت پس از عمل جراحی در سطح حداقل قرار خواهد داشت.

    ریکاوری پس از عمل جراحی لیفت لثه

    ریکاوری پس از عمل جراحی غیر تهاجمی لیفت لثه معمولاً بسیار سریع است. برای اکثر افراد، لثه ها در طول مدت سه روز بطور کامل ترمیم می شود، اما با این وجود ممکن است برای بعضی افراد دیگر این دوره  دو هفته باشد. هر چند درد پس از عمل جراحی لیفت لثه معمولاً در سطح حداقل است، بیمار می تواند از مسکن های درد (غیر از آسپیرین) مثل تیلنول برای کاهش ناراحتی احتمالی خود در این رابطه استفاده نماید. برای چند روز اول پس از عمل جراحی لیفت لثه، به بیمار توصیه می شود از رژیم غذایی نرم و غذاهای سرد استفاده کند. در این مدت لازم است از مصرف غذاهای سفت، ترد، یا مواد غذایی که احتمال گیر افتادن آنها در خط لثه وجود دارد، خودداری گردد. این مواد غذایی ممکن است در محل ترمیم لثه گیر افتاده و باعث ایجاد التهاب یا عفونت شود.

    مزایای عمل جراحی لیفت لثه

    عمل جراحی لیفت لثه بطور دائمی می تواند ظاهر لبخند فرد را با کاهش بافت اضافی لثه و تغییر شکل خط لثه اصلاح نماید. در ادامه برخی از مزایای عمل جراحی لیفت لثه، ارائه شده که می تواند بر تصمیم شما بر استفاده از این روش درمانی تاثیر داشته باشد. این مزایا به شرح زیر هستند:

    • افزایش اعتماد به نفس: کاهش بافت اضافی لثه و اصلاح آن می تواند باعث زیبا شدن طرح لبخند فرد و افزایش اعتماد به نفس وی شود.
    • بهبود زیبایی خط لبخند: عمل جراحی لیفت لثه می تواند زیبایی کلی لبخند را با ایجاد ظاهر متقارن تر و متناسب تر برای آن افزایش دهد.
    • نتایج دائمی: نتایج ناشی از جراحی لیفت لثه ماندگار و دائمی هستند.
    • اصلاح وضعیت عدم تقارن لثه ها: با استفاده از عمل جراحی لیفت لثه می توان وضعیت تقارن لثه ها را اصلاح کرده و بهبود بخشید.
    • بهبود ظاهر دندان ها: عمل جراحی لیفت لثه را می توان برای تغییر ظاهر دندان ها و بلند تر یا کوتاه تر به نظر رسیدن آنها استفاده کرد.
    • درمان بیماری پریودنتال: عمل جراحی لیفت لثه را می توان برای درمان برخی از مشکلات پریودنتال همچون بلند کردن طول دندان، کاهش پاکت (به منظور درمان بیماری لثه) و درمان های ترمیمی استفاده کرد.

    خطرات عمل جراحی زیبایی لثه

    هر چند ریسک عوارض در هنگام عمل جراحی زیبایی لثه و پس از آن در صورت استفاده از خدمات دندان پزشک زیبایی برای درمان به نسبت ناچیز است، با این وجود ممکن است مشکلاتی در این رابطه برای بیمار ایجاد شود. خون ریزی و ورم بیش از حد لثه ها و واکنش آلرژیک به مواد بی حسی از عوارض احتمالی این روش درمانی هستند.

    هزینه عمل جراحی زیبایی لثه

    هزینه عمل جراحی زیبایی لثه به شرایط بیمار و مقدار بافت لثه درمان شده بستگی دارد. بعد از معاینه دندان ها توسط دندان پزشک و مشاوره با بیمار درباره هزینه های درمان لبخند لثه ای با لیزر ، تخمین هزینه های درمان بیمار امکان پذیر شده و اطلاعات لازم در این رابطه در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت.

     
     
     
  • لمینیت یا لامینیت
    لمینیت دندان با تراش یا بدون تراش

    زیبایی دندان ها یکی از دغدغه های است که امروزه افراد بسیاری درگیر آن هستند زیرا از نظر بخش عمده ای از افراد داشتن لبخندی زیبا به افزایش اعتماد به نفس و جذابیت آنها  کمک خواهد کرد . لمینیت ها یکی از پر طرفدارترین درمانهای زیبایی به شمار می آیند که به دو صورت   روی دندان گذاشته می شوند :
    _ به طور مستقیم و بدن تراش دندان
    _با تراش لایه نازکی از سطح  ندان
    اما بسیاری  افراد هستند که از تراش دندانهایشان هراس دارند و به همین دلیل از انجام لمینیت دوری میکنند.
    لمینیت دندان بدون تراش امکان جدیدی برای حل این مشکل را فراهم نموده است که لومینیرز نامیده می شود . این روش با وجود ظرافت فوق العاده ای که دارد بسیار مقاوم نیز هست.
    در گذشته راهی جز تراش دندانها قبل از گذاشتن لمینیت سرامیکی یا کامپوزیت ونیرها وجود نداشت زیرا این مواد ضخامتی دارند که با تراش دندان از برجسته شدن و بیرون زدن دندانها  جلوگیری می شد.
    بنابراین با نازک کردن کامپوزیتها  یا سرامیکها میتوانست از تراش دندان جلوگیری کرد اما این موضوع  موجب دوام کمتر و یا شکستگی آنها می شد ,  به همین دلیل دندانپزشکان زیبایی مجبور به تراش دندان بودن تا حجم مناسبی از کامپوزیت یا سرامیک با استحکام کافی را داشته باشند.
    شرکت آمریکایی است که در چند سال اخیر با تولید سرامیکهای جدیدی با خواص   DenMat
    فیزیکی بهتر که حاوی کریستالهای نانو تقویت شده می باشند توانسته است با ضخامت بسیار کمتر , استحکام و زیبایی فوق العاده ای  را تامین نماید و دندان پزشکان  زیبایی را از تراش دندان بی نیاز نماید . این شرکت تا کنون سه دوره متوالی جایزه بهترین محصول دندان پزشکی را به خود اختصاص داده است .
    از جمله ویژگیهای این لمینیت میتوان به موارد زیر اشاره کرد :
    _ این مواد در عین نازکی بسیار مقاوم , زیبا  با رنگهای طبیعی هستند.
    _ به علت فرمول ویژه ای که در ساخت آنها بکار رفته است تطابق بسیار خوبی با دندانها دارند.
    _ نیاز به تراش و آسیب رساندن به دندان ندارند و قابل برگشت هستند.
    _ با توجه به ساختار خاص این مواد احتمال شکستن و افتادن  آنها به حداقل رسیده است.
    _ به دلیل خاصیت پالیش شوندگی بالایی که دارند هیچ گونه تغییر رنگی در آنها ایجاد نمی شود.
      
slot gacorslot gacorMurah4dtotoHoras88omo777suara805bandar togelSlot PulsaSlot Danasbobet88livescore bolapay4dslot gacorslotbonus slothttps://beirut.aics.gov.it/https://postdata.linhd.uned.es/wp-content/uploads/sbobet88/NowskorSlot BonusSlot88SlotSlot ThailandSlot ThailandSlot 10kSlot DanaRtp SlotSlot OnlineSlot DemoSlot PulsaSlot MaxwinSlot GacorSlot GacorJudi BolaDemo SlotDemo SlotSlot GacorSlot GacorJudi BolaUnogoalSPBOSlot Gacor
toto togelslot gacorgacor4dslot asia 4dlivescore bolaslot spacemanslot gacor 77livescore bolalivescore bolahttps://careofmedia.com/https://isop-indonesia.org/https://reluaoassociates.com/https://prelimsmodeltests.com/
https://www.facebook.com/groups/1261233668128430/permalink/1372966520288477/https://www.facebook.com/groups/1504812186548231/permalink/2103478523348258/https://phscoesj.inhttps://smkmuhipurwodadi.sch.idhttps://afmplastik.com.trhttps://adghidrolik.comhttps://tecmopumps.comhttps://alimsofrasi.comhttps://kontartiterazibaskul.comhttps://nigdemuzikkulturu.comhttps://kabirmsss.comhttps://tagoreenglishschool.inhttps://jagbschool.comhttps://dayspringuniversity.comhttps://jivantu.comhttps://metotomotiv.com.trhttps://kongel.comhttps://urcuhotel.comhttps://basabbahuthogaya.inhttps://airlinesbooking.nethttps://e-pdys.comhttps://konyapromosyon.bizhttps://konyaustam.comhttps://banktulungagung.co.idhttps://adizayn.com.trhttps://stikeswirahusada.ac.idhttps://pallavaagroup.comhttps://brightcap.co.zahttps://mustafainan.com.trhttps://mehmetinan.nethttps://ueas.edu.pkhttps://vlbjcas.ac.inhttps://pn-balikpapan.go.idhttps://ppsuika.ac.idhttps://safahac.comhttps://itg.ac.idhttps://stimaimmi.ac.idhttps://kobijet.com.trhttps://klmtasarim.comhttps://msartraders.comhttps://mehmetinan.comhttps://heptarise.com
https://unogoal.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-togel.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-taiwan.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-sgp.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-sdy.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-macau.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-jepang.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-hk.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-china.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://toto-cambodia.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://sv388.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://spbo.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot88.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot777.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot77.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot303.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot-zeus.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot-vietnam.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot-wso.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://slot-toto.masbahrululumkepohbaru.sch.id/
http://slot-mania.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-malaysia.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-nolimit.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-luar-negeri.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-kamboja.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-jp.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-jepang.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-hongkong.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-hoki.smkn2pacitan.sch.id/https://slot-habanero.smkn2pacitan.sch.id/https://akun-pro-vietnam.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-thailand.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-taiwan.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-singapore.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-rusia.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-myanmar.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-malaysia.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-kamboja.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-jepang.masbahrululumkepohbaru.sch.id/https://akun-pro-hongkong.masbahrululumkepohbaru.sch.id/
https://slot-mania.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-malaysia.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-nolimit.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-luar-negeri.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-kamboja.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-jp.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-jepang.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-hongkong.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-hoki.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-habanero.masmiftahulmidad.sch.id/https://ws168.masmiftahulmidad.sch.id/https://twilight-princess.masmiftahulmidad.sch.id/https://sugar-rush.masmiftahulmidad.sch.id/https://koi-gate.masmiftahulmidad.sch.id/https://jdb.masmiftahulmidad.sch.id/https://digmaan.masmiftahulmidad.sch.id/https://bonanza-gold.masmiftahulmidad.sch.id/https://big-bass.masmiftahulmidad.sch.id/https://aztec-gems.masmiftahulmidad.sch.id/https://5-lions.masmiftahulmidad.sch.id/
https://slot-thailand.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-taiwan.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-singapore.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-rusia.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-receh.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-pulsa.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-pragmatic.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-pg-soft.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-myanmar.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-maxwin.masmiftahulmidad.sch.id/https://sv388.masmiftahulmidad.sch.id/https://spbo.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot88.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot777.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot77.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot303.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-zeus.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-vietnam.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-wso.masmiftahulmidad.sch.id/https://slot-toto.masmiftahulmidad.sch.id/
https://stikestulungagung.ac.idhttps://konaweutarakab.go.idhttps://dgkmc.edu.pkhttps://sekolahsuryabangsa.sch.idhttps://elbs.com.myhttps://sai.or.idhttps://pta-bandung.go.idhttps://eatnstays.comhttps://smechannels.comhttps://korunet.com.trhttps://pecassuzuki.com.brhttps://apamening.co.idhttps://velburgauto.comhttps://emreciris.comhttps://kolemenogluder.comhttps://itkonnect.inhttps://vetgen.com.trhttps://atasuithotel.comhttps://ramakrishna.co.inhttps://adamakambalaj.com.trhttps://ucretsizfirmareklami.name.trhttps://karamanfirmaeklesiteekle.name.trhttps://tech-mall.grhttps://ucretsizfirmaekle.name.trhttps://konyafirmaeklesiteekle.name.trhttps://otocikmayedekparca.name.trhttps://konyabaskulkantar.comhttps://mazzioni.comhttps://sira.inhttps://ozkillikvincgaleri.com.trhttps://ugursutesisat.comhttps://mutfakavm.com.trhttps://adanamehterbandoorkestratarsus.name.trhttps://myicare.inhttps://smaymik2.sch.idhttps://konyafatihmakina.comhttps://amipalopo.ac.idhttps://kocinoks.comhttps://kehribarkolyebileklik.comhttps://mamodernalazhary.sch.idhttps://micsys.in
https://aceinternational.edu.inhttps://prgmea.orghttps://colegioalmamater.edu.mxhttps://alqalam.edu.pkhttps://absolutenewyork.co.idhttps://sdntunjungsari1kalasan.sch.idhttps://adslab.co.idhttps://bursasancak.com.trhttps://ptecmokama.inhttps://smpn17kotabekasi.sch.idhttps://vibrasindo.co.idhttps://smkada.sch.idhttps://iahs.edu.pkhttps://smkn3sibolga.sch.idhttps://standard.co.idhttps://flickmagazine.nethttps://asapharma.co.idhttps://bca.edu.pkhttps://rs-hga.co.idhttps://smknegeri1liwa.sch.idhttps://cbtis259.edu.mxhttps://smpalfurqanjember.sch.idhttps://ibi-k57.ac.idhttps://ftii.idhttps://siamhomesource.comhttps://scaffoldingsoman.comhttps://sttjki.ac.idhttps://klmtasarim.comhttps://lppm-unasman.ac.idhttps://msartraders.comhttps://bintangjuara.sch.idhttps://pondokmodernselamatkendal.ponpes.idhttps://nddb.gov.nphttps://stiesnu-bengkulu.ac.idhttps://rajaampatkab.go.idhttps://sman1tambakboyo.sch.idhttps://pa-blitar.go.idhttps://pn-lubuklinggau.go.idhttps://sintas.or.idhttps://greenlam.co.inhttps://bursatv.com.tr
https://indolatex.co.idhttps://nelayanportal.comhttps://jac-indonesia.comhttps://gemilangutamaperdana.comhttps://championagency.co.idhttps://hidupproduktif.comhttps://tkkemalabhayangkari21.comhttps://nhc.co.idhttps://dapk.co.idhttps://kujangsakti.comhttps://elitecom.co.idhttps://mesinbahagiajaya.comhttps://jogjaku.co.idhttps://gunarto.orghttps://naturalvaherba.co.idhttps://mdepc.gov.eghttps://vlbjcas.ac.inhttps://secundaria9rg.edu.arhttps://kemenag-lumajang.comhttps://sbson.edu.pkhttps://paroki-sragen.or.idhttps://jamkridakalsel.co.idhttps://wihagaweb.comhttps://kepalapening.comhttps://johnmartono.comhttps://pasundanmedia.comhttps://labindo.co.idhttps://paliatifsurabaya.comhttps://gbrcr.gov.bdhttps://safahac.comhttps://daikinproshop.co.idhttps://sdkstaloysiussby.sch.idhttps://globalpetroline.comhttps://isps.com.pk
https://bingkaiindonesia.comhttps://centralkoolkas.comhttps://dsa-consult.co.idhttps://arunaya.comhttps://coolhardware.co.idhttps://asuransimobilku.comhttps://mayaksamugimulia.comhttps://gasindustri.co.idhttps://mtsn5cianjur.sch.idhttps://rimbautama.comhttps://smkn51jakarta.sch.idhttps://partyrentalscript.comhttps://recentenews.comhttps://smkn4cilegon.sch.idhttps://mtsn3majalengka.sch.idhttps://solusindokomputama.co.idhttps://gyas.co.idhttps://trentino.edu.pehttps://rpir.gov.bdhttps://unmuhkupang.ac.idhttps://cakramedika.co.idhttps://irisanalytical.comhttps://esmac.edu.brhttps://man3tasikmalaya.sch.idhttps://sditbinamadina.sch.idhttps://dutakurirborneo.co.idhttps://smpn1maospati.sch.idhttps://gasdepo.co.idhttps://bprhaneda.co.idhttps://min1sleman.sch.idhttps://gfu.edu.nghttps://chromadent.comhttps://sambataruma.sch.idhttps://cetprosantarosa.edu.pehttps://caganmakina.comhttps://pa-pati.go.idhttps://smkn2bdl.sch.idhttps://indahkarya.co.idhttps://paapam.comhttps://akbara.ac.idhttps://pinhigh-golf.com
https://atrocip-banjarmasin.ac.id/https://gfu.edu.ng/https://masmiftahulfalah.sch.idhttps://apamening.co.idhttps://ranggas.desa.idhttps://la-derra.co.idhttps://greenfielduniversity.edu.nghttps://balikpapantv.co.idhttps://man1sumbawabarat.sch.idhttps://ikps.co.idhttps://iesppclam.edu.pehttps://smaymik2.sch.idhttps://smktridharma2.sch.idhttps://akparindo.ac.idhttps://smkmuhipurwodadi.sch.idhttps://rscjindonesia.or.idhttps://smk45sby.sch.idhttps://sukamulya.desa.idhttps://tagoreenglishschool.inhttps://cubetangasi.co.idhttps://stikeswirahusada.ac.idhttps://manpematangsiantar.sch.idhttps://rschuman-europeanschool.edu.gehttps://sdit-athooriq.sch.idhttps://eaea.gov.eghttps://sadarsehat.orghttps://wahesa.com
>https://dpubinmarcipka.jatengprov.go.id/webgis/situs-gacor/https://apoteker.ulm.ac.id/__oldxx/https://is.unikom.ac.id/.well-known/Spbohttps://atox.in/https://cpp.trenggalekkab.go.id/files/sbo/https://humas.konaweutarakab.go.id/libraries/maxwin/https://sbobet88.stikes-ghs.ac.id/https://viral4d.stikes-ghs.ac.id/https://slot-thailand-777.stikes-ghs.ac.id/https://slot-deposit-5000.stikes-ghs.ac.id/https://playstar.stikes-ghs.ac.id/https://omo777.stikes-ghs.ac.id/https://situs4d.stikes-ghs.ac.id/https://gacor4d.stikes-ghs.ac.id/https://omo777-slot.stikes-ghs.ac.id/
https://slot-idn.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-depo-10k.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://zeus-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://toto-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://pulsa-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://demo-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://dana-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://bonus-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-mpo.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-nexus.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://gacor-4d.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://infini-88.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://sbobet-88.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-jepang.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-kamboja.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-malaysia.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-rusia.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-thailand.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot-77.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://sv388-sabung-ayam.repo-fikom.moestopo.ac.id/
https://akun-pro-hongkong.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-kamboja.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-malaysia.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-myanmar.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-rusia.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-singapore.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-thailand.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-jepang.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-taiwan.kesehatan.tapselkab.go.id/https://akun-pro-vietnam.kesehatan.tapselkab.go.id/http://slot-25k.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-bonus.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-dana.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-demo.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-garansi-kekalahan.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-hoki.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-maxwin.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-pulsa.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-receh.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://slot-10k.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://agen88.amikmahaputra.ac.id/https://bandar-togel.amikmahaputra.ac.id/https://bocoran-admin-bagus.amikmahaputra.ac.id/https://bocoran-admin-dika.amikmahaputra.ac.id/https://bocoran-admin-jarwo.amikmahaputra.ac.id/https://bocoran-admin-riki.amikmahaputra.ac.id/https://demo-pg.amikmahaputra.ac.id/https://idn-poker.amikmahaputra.ac.id/https://joker123.amikmahaputra.ac.id/https://judi-bola.amikmahaputra.ac.id/
https://akun-pro-kamboja.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://akun-pro-malaysia.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://akun-pro-myanmar.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://akun-pro-rusia.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://akun-pro-singapore.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://akun-pro-taiwan.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://akun-pro-thailand.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://akun-pro-vietnam.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://akun-pro-jepang.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://akun-pro-hongkong.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://anti-rungkad.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://bet88.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://gacor4d.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://idn-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://infini88.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://mpo-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://nexus-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://pay4d.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://sbobet88.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://slot77.repo-fikom.moestopo.ac.id/
https://slot-receh.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-receh/https://slot-pulsa.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-depo-pulsa/https://slot-maxwin.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-maxwin/https://slot-hoki.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-hoki/https://slot-garansi-kekalahan.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-garansi-kekalahan/https://slot-depo-25k.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-25k/https://slot-depo-10k.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-10k/https://slot-demo.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-demo/https://slot-dana.journal.poltekanika.ac.id/products/slot-depo-dana/https://slot-bonus.journal.poltekanika.ac.id/products/bonus-new-member/https://nexus-slot.journal.poltekanika.ac.id/products/nexus-slot/https://pay4d.journal.poltekanika.ac.id/products/pay4d/https://sbobet88.journal.poltekanika.ac.id/products/sbobet/https://slot77.journal.poltekanika.ac.id/products/slot77/https://mpo-slot.journal.poltekanika.ac.id/products/mpo-slot/https://infini88.journal.poltekanika.ac.id/products/infini88/https://idn-slot.journal.poltekanika.ac.id/products/idn-slot/https://gacor4d.journal.poltekanika.ac.id/products/gacor4d/https://bet88.journal.poltekanika.ac.id/products/bet88/https://asia4d.journal.poltekanika.ac.id/products/asia4d/
https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-zeus/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-10k/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-25k/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-garansi-kekalahan/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-hoki/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-maxwin/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-pulsa/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-receh/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-toto/https://www.angkolabarat.tapselkab.go.id/products/slot-demo/>
https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/asia4d/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/bet88/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/idn-slot/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/mpo-slot/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/nexus-slot/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/pay4d/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/sbobet88/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/slot77/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/slot88/https://www.jurnal.poltekanika.ac.id/products/sv388/
https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-hongkong/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-jepang/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-kamboja/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-malaysia/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-myanmar/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-rusia/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-singapore/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-taiwan/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-thailand/https://dakwah.ptiq.ac.id/pro-vietnam/https://dakwah.ptiq.ac.id/asia4d/https://dakwah.ptiq.ac.id/gacor4d/https://dakwah.ptiq.ac.id/idn/https://dakwah.ptiq.ac.id/infini88/https://dakwah.ptiq.ac.id/ladangtoto/https://dakwah.ptiq.ac.id/mpo/https://dakwah.ptiq.ac.id/nexus/https://dakwah.ptiq.ac.id/pay4d/https://dakwah.ptiq.ac.id/slot77/https://dakwah.ptiq.ac.id/viral4d/
https://dakwah.ptiq.ac.id/akun-gacor/https://dakwah.ptiq.ac.id/akun-vip/https://dakwah.ptiq.ac.id/anti-rungkad/https://dakwah.ptiq.ac.id/bet88/https://dakwah.ptiq.ac.id/judi-bola/https://dakwah.ptiq.ac.id/nowgoal/https://dakwah.ptiq.ac.id/parlay-bola/https://dakwah.ptiq.ac.id/sbobet88/https://dakwah.ptiq.ac.id/spbo/https://dakwah.ptiq.ac.id/unogoal/https://dakwah.ptiq.ac.id/bonus-new-member/https://dakwah.ptiq.ac.id/dana/https://dakwah.ptiq.ac.id/demo/https://dakwah.ptiq.ac.id/depo-10k/https://dakwah.ptiq.ac.id/depo-25k/https://dakwah.ptiq.ac.id/gacor/https://dakwah.ptiq.ac.id/pulsa/https://dakwah.ptiq.ac.id/server-kamboja/https://dakwah.ptiq.ac.id/server-thailand/https://dakwah.ptiq.ac.id/slot88/
https://dakwah.ptiq.ac.id/asia/https://dakwah.ptiq.ac.id/habanero/https://dakwah.ptiq.ac.id/hoki/https://dakwah.ptiq.ac.id/jp/https://dakwah.ptiq.ac.id/mania/https://dakwah.ptiq.ac.id/maxwin/https://dakwah.ptiq.ac.id/pg-soft/https://dakwah.ptiq.ac.id/pragmatic/https://dakwah.ptiq.ac.id/receh/https://dakwah.ptiq.ac.id/rtp-gacor/https://dakwah.ptiq.ac.id/asia88/https://dakwah.ptiq.ac.id/gampang-menang/https://dakwah.ptiq.ac.id/garansi-kekalahan/https://dakwah.ptiq.ac.id/mahjong-ways/https://dakwah.ptiq.ac.id/slot303/https://dakwah.ptiq.ac.id/slot777/https://dakwah.ptiq.ac.id/sv388/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto/https://dakwah.ptiq.ac.id/wso/https://dakwah.ptiq.ac.id/zeus/
https://dakwah.ptiq.ac.id/bandar-togel/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-cambodia/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-china/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-hk/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-jepang/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-macau/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-sdy/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-sgp/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-taiwan/https://dakwah.ptiq.ac.id/toto-togel/
https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-hongkong/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-jepang/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-kamboja/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-malaysia/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-myanmar/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-rusia/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-singapore/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-taiwan/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-thailand/https://pmb.stkipbim.ac.id/pro-vietnam/https://pmb.stkipbim.ac.id/advantplay/https://pmb.stkipbim.ac.id/agen88/https://pmb.stkipbim.ac.id/cq9/https://pmb.stkipbim.ac.id/joker/https://pmb.stkipbim.ac.id/live22/https://pmb.stkipbim.ac.id/microgaming/https://pmb.stkipbim.ac.id/nolimit-city/https://pmb.stkipbim.ac.id/playstar/https://pmb.stkipbim.ac.id/reel-kingdom/https://pmb.stkipbim.ac.id/spadegaming/
https://pmb.stkipbim.ac.id/gates-of-olympus/https://pmb.stkipbim.ac.id/gatot-kaca/https://pmb.stkipbim.ac.id/indosat/https://pmb.stkipbim.ac.id/lucky-neko/https://pmb.stkipbim.ac.id/mahjong/https://pmb.stkipbim.ac.id/starlight-princess/https://pmb.stkipbim.ac.id/sweet-bonanza/https://pmb.stkipbim.ac.id/telkomsel/https://pmb.stkipbim.ac.id/tri/https://pmb.stkipbim.ac.id/xl/https://pmb.stkipbim.ac.id/baccarat-online/https://pmb.stkipbim.ac.id/casino-online/https://pmb.stkipbim.ac.id/cit-slot/https://pmb.stkipbim.ac.id/cmd368/https://pmb.stkipbim.ac.id/nex4d/https://pmb.stkipbim.ac.id/pragmatic-virtual/https://pmb.stkipbim.ac.id/saba-bola/https://pmb.stkipbim.ac.id/sbobet-virtual/https://pmb.stkipbim.ac.id/spaceman/https://pmb.stkipbim.ac.id/wbet/
https://pmb.stkipbim.ac.id/5-lions/https://pmb.stkipbim.ac.id/aztec-gems/https://pmb.stkipbim.ac.id/big-bass/https://pmb.stkipbim.ac.id/bonanza-gold/https://pmb.stkipbim.ac.id/digmaan/https://pmb.stkipbim.ac.id/jdb/https://pmb.stkipbim.ac.id/koi-gate/https://pmb.stkipbim.ac.id/sugar-rush/https://pmb.stkipbim.ac.id/twilight-princess/https://pmb.stkipbim.ac.id/ws168/https://pmb.stkipbim.ac.id/90bola/https://pmb.stkipbim.ac.id/aiscore/https://pmb.stkipbim.ac.id/bgibola/https://pmb.stkipbim.ac.id/bola009/https://pmb.stkipbim.ac.id/bolasiar/https://pmb.stkipbim.ac.id/flashscore/https://pmb.stkipbim.ac.id/hasilskor/https://pmb.stkipbim.ac.id/live-bola-malam-ini/https://pmb.stkipbim.ac.id/nobar-bola/https://pmb.stkipbim.ac.id/nobartv/
https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-cambodia/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-china/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-hk/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-jakarta/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-japan/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-korea/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-macau/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-sdy/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-sgp/https://pmb.stkipbim.ac.id/paito-taiwan/https://pmb.stkipbim.ac.id/asia4d/https://pmb.stkipbim.ac.id/gacor4d/https://pmb.stkipbim.ac.id/idn/https://pmb.stkipbim.ac.id/infini88/https://pmb.stkipbim.ac.id/ladangtoto/https://pmb.stkipbim.ac.id/mpo/https://pmb.stkipbim.ac.id/nexus/https://pmb.stkipbim.ac.id/pay4d/https://pmb.stkipbim.ac.id/slot77/https://pmb.stkipbim.ac.id/viral4d/
https://pmb.stkipbim.ac.id/akun-gacor/https://pmb.stkipbim.ac.id/akun-vip/https://pmb.stkipbim.ac.id/anti-rungkad/https://pmb.stkipbim.ac.id/bet88/https://pmb.stkipbim.ac.id/judi-bola/https://pmb.stkipbim.ac.id/nowgoal/https://pmb.stkipbim.ac.id/parlay-bola/https://pmb.stkipbim.ac.id/sbobet88/https://pmb.stkipbim.ac.id/spbo/https://pmb.stkipbim.ac.id/unogoal/
https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/bonus-new-member/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/dana/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/demo/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/depo-10k/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/depo-25k/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/gacor/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/pulsa/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/server-kamboja/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/server-thailand/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/slot88/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/bocoran-admin/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/idn-poker/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/pkv-games/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/poker-online/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/prediksi-parlay/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/raja-slot/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/server-jepang/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/server-luar-negeri/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/server-malaysia/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/server-rusia/
https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/bandar-togel/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-cambodia/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-china/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-hk/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-jepang/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-macau/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-sdy/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-sgp/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-taiwan/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/toto-togel/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/asia4d/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/gacor4d/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/idn/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/infini88/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/ladangtoto/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/mpo/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/nexus/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/pay4d/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/slot77/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/viral4d/
https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-gacor/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-vip/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/anti-rungkad/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/bet88/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/judi-bola/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/nowgoal/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/parlay-bola/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/sbobet88/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/spbo/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/unogoal/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-hongkong/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-jepang/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-kamboja/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-malaysia/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-myanmar/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-rusia/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-singapore/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-taiwan/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-thailand/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/akun-pro-vietnam/
https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/asia/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/habanero/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/hoki/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/jp/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/mania/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/maxwin/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/pg-soft/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/pragmatic/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/receh/https://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/produk/rtp-gacor/
https://dlh.probolinggokab.go.id/assets/indonesia/https://slotgacor.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slotdemo.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot88.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot-thailand.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot-pulsa.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot-kamboja.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot-depo-25k.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot-depo-10k.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot-dana.bkpsdm.munabarat.go.id/https://bonus-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://sv388.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot77.bkpsdm.munabarat.go.id/https://sbobet88.bkpsdm.munabarat.go.id/https://pay4d.bkpsdm.munabarat.go.id/https://nexus-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://mpo-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://infini88.bkpsdm.munabarat.go.id/https://idn-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://gacor4d.bkpsdm.munabarat.go.id/https://bet88.bkpsdm.munabarat.go.id/
https://wso-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot777.bkpsdm.munabarat.go.id/https://slot303.bkpsdm.munabarat.go.id/https://rtp-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://gampang-menang.bkpsdm.munabarat.go.id/https://bocoran-admin-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://asia4d.bkpsdm.munabarat.go.id/https://anti-rungkad.bkpsdm.munabarat.go.id/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/slot-thailand/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/slot-maxwin/https://zeus-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/slot-kamboja/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/slot-jepang/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/slot-bonus/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/slot-10k/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/mpo-slot/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/idn-slot/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/anti-rungkad/https://www.ppid.grobogan.go.id/shop/akun-vip/
https://toto-togel.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-taiwan.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-sgp.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-sdy.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-macau.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-jepang.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-hk.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-china.bkpsdm.munabarat.go.id/https://toto-cambodia.bkpsdm.munabarat.go.id/https://situs-togel.bkpsdm.munabarat.go.id/https://receh-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://pragmatic-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://pg-soft-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/http://maxwin-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/http://mania-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/http://jp-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/http://hoki-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/http://habanero-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/https://garansi-kekalahan.bkpsdm.munabarat.go.id/https://asia-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/
https://wild-west.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://spaceman.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://princess.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://olympus.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://mahjong.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://koi.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://joker.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://gatotkaca.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://bonanza.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://aztec.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://spadegaming.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://rtp.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://raja-slot.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://pragmatic.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://pg-soft.repo-fikom.moestopo.ac.id/https://microgaming.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://ladangtoto.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://garansi-kekalahan.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://depo-20-bonus-20.repo-fikom.moestopo.ac.id/http://depo-10-bonus-10.repo-fikom.moestopo.ac.id/
https://akun-pro-vietnam.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-thailand.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-taiwan.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-singapore.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-rusia.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-myanmar.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-malaysia.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-kamboja.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-jepang.bkpsdm.munabarat.go.id/https://akun-pro-hongkong.bkpsdm.munabarat.go.id/http://slot.bkpsdm.munabarat.go.id/http://slot-rusia.bkpsdm.munabarat.go.id/http://slot-malaysia.bkpsdm.munabarat.go.id/http://slot-luar-negeri.bkpsdm.munabarat.go.id/http://slot-jepang.bkpsdm.munabarat.go.id/http://raja-slot.bkpsdm.munabarat.go.id/http://pkv-games.bkpsdm.munabarat.go.id/http://judi-bola.bkpsdm.munabarat.go.id/http://idn-poker.bkpsdm.munabarat.go.id/http://demo.bkpsdm.munabarat.go.id/
https://akun-pro-hongkong.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://akun-pro-jepang.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://akun-pro-kamboja.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://akun-pro-malaysia.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://akun-pro-myanmar.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://akun-pro-rusia.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://akun-pro-singapore.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://akun-pro-taiwan.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://sbobet88.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://joker123.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://bet88.akademik.fpik.undip.ac.id/https://gacor4d.akademik.fpik.undip.ac.id/https://idn-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://infini88.akademik.fpik.undip.ac.id/https://mpo-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://nexus-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://pay4d.akademik.fpik.undip.ac.id/https://sbobet88.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot77.akademik.fpik.undip.ac.id/https://sv388.akademik.fpik.undip.ac.id/https://bonus-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot-10k.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot-25k.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot-dana.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot-kamboja.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot-pulsa.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot-thailand.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot88.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slotdemo.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slotgacor.akademik.fpik.undip.ac.id/
https://zeus-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://wso-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot777.akademik.fpik.undip.ac.id/https://slot303.akademik.fpik.undip.ac.id/https://garansi-kekalahan.akademik.fpik.undip.ac.id/https://gampang-menang.akademik.fpik.undip.ac.id/https://bocoran-admin-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://asia4d.akademik.fpik.undip.ac.id/https://anti-rungkad.akademik.fpik.undip.ac.id/https://rtp-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://receh-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://pragmatic-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://pg-soft-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://maxwin-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://mania-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://jp-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://hoki-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://habanero-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/https://asia-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/
https://raja-slot.yapenhasboediluhur.sch.id/https://qq-online.yapenhasboediluhur.sch.id/https://poker-online.yapenhasboediluhur.sch.id/https://pkv-games.yapenhasboediluhur.sch.id/ https://pay4d.yapenhasboediluhur.sch.id/https://parlay-bola.yapenhasboediluhur.sch.id/https://nowgoal.yapenhasboediluhur.sch.id/https://nexus-slot.yapenhasboediluhur.sch.id/https://mpo-slot.yapenhasboediluhur.sch.id/https://mahjong-ways.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-receh.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-pulsa.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-pragmatic.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-nolimit.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-pg-soft.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-myanmar.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-maxwin.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-mania.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-malaysia.yapenhasboediluhur.sch.id/https://slot-luar-negeri.yapenhasboediluhur.sch.id/https://rtp-live.yapenhasboediluhur.sch.id/
https://situs-togel.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-cambodia.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-china.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-hk.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-jepang.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-macau.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-sdy.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-sgp.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-taiwan.akademik.fpik.undip.ac.id/https://toto-togel.akademik.fpik.undip.ac.id/http://demo.akademik.fpik.undip.ac.id/http://idn-poker.akademik.fpik.undip.ac.id/http://judi-bola.akademik.fpik.undip.ac.id/http://pkv-games.akademik.fpik.undip.ac.id/http://raja-slot.akademik.fpik.undip.ac.id/http://slot-jepang.akademik.fpik.undip.ac.id/http://slot-rusia.akademik.fpik.undip.ac.id/http://slot.akademik.fpik.undip.ac.id/http://slot-malaysia.akademik.fpik.undip.ac.id/http://slot-luar-negeri.akademik.fpik.undip.ac.id/
http://akun-pro-hongkong.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-jepang.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-kamboja.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-malaysia.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-myanmar.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-rusia.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-singapore.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-taiwan.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-thailand.akademik.fpik.undip.ac.id/http://akun-pro-vietnam.akademik.fpik.undip.ac.id/https://sv388.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-cambodia.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-china.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-hk.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-jepang.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-macau.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-sdy.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-sgp.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-taiwan.yapenhasboediluhur.sch.idhttps://toto-togel.yapenhasboediluhur.sch.id
bet 88gacor 4didn slotinfini 88mpo slotnexus slotpay4d slotsbobet resmislot 77sabung ayam onlineakun slot gacorakun slot vipslot anti rungkadasia 4djudi bola onlineladang toto 2livescore nowgoallivescore spbolivescore unogoalviral 4dakun slot hongkongakun slot jepangakun slot kambojaakun slot malaysiaakun slot myanmarakun slot rusiaakun slot singaporeakun slot taiwanakun slot thailandakun slot vietnam
slot bonus new member 100% slot deposit dana 10k demo slot gratis tanpa daftar slot deposit 10k slot deposit 25k slot gacor hari ini slot deposit pulsa 10k slot server kamboja slot server thailand slot 88 slot asia slot habanero slot pasti hoki slot jp slot mania slot jamin maxwin slot pg soft slot pragmatic play slot receh slot rtp live