شماره های تماس: ۸۸۶۴۴۳۳۸-۰۲۱ و ۸۸۶۴۴۷۰۴-۰۲۱
تهران، بلوار آفریقا (جردن), نبش کوچه آناهیتا ساختمان پزشکان آناهیتا, طبقه ۲ واحد۶
  کلینیک دندانپزشکی دکتر کاردگر در تهران جردن
  •  
    اصلاح طرح لبخند
     
    لبخند زدن زیباترین حالت در صورت هر فرد است اما بعضی از افراد بنا به دلایلی لبخند خود را پنهان میکنند تا عیوب دندانها و لثه هایشان کمتر دیده شود و این مسئله باعث از دست دادن اعتماد به نفس و منزوی شدن میگردد . امروزه با تکنیک اصلاح طرح لبخند به اینگونه مسائل پایان داده شده است و  امکان داشتن لبخندی زیبا و خاص برای هر فردی امکان پذیر است 
     
    فرآیند بهبود ظاهر لبخند و داشتن لبخندی زیبا چون مرتب و ردیف بودن دندانها , سفید و درخشندگی دندانها , جفت شدن دندانها , وضعیت لثه ها و موقعیت فک از طریق یک یا چند روش زیبایی و اصلاح فرم و سایز دندان از قبیل لامینیت , روکش گذاری , کامپوزیت , ایمپلنت , سفید کردن یا ارتودنسی را اصلاح طرح لبخند میگویند که فرآیندیست اختیاری اما بازسازی و ترمیم کامل دندانها الزامیست
    به منظور انجام اصلاح طرح لبخند آناتومی صورت , رنگ پوست , دندانها ( رنگ , طول , عرض و شکل ) بافت لثه و لبها در نظر گرفته میشوند
     اصلاح طرح لبخند به دلایل مختلف و با روشهای متفاوت توسط دندانپزشک زیبایی با توجه به ویژگیهای ظاهری هر فرد به صورت سفارشی انجام میشود
    مسواک زدن و کشیدن نخ دندان به روش صحیح و اصولی , مراجعه منظم به دندانپزشک ( حداقل دوبار در سال ) و به طور کلی رعایت همه جانبه بهداشت دهان و دندان اهمیت بسیاری در سلامت و زیبایی دندانها دارد
     
    خط لبخند
     
    خطی است فرضی که لبه دندان بالایی شمارا از یک طرف به طرف دیگر دنبال میکند و به صورت ایده آل باید مشابه منحنی لب پایین  شما در هنگام لبخند زدن باشد , در اینصورت لبخند فرد حالت جوان پیدا میکند ولی اگر این خط صاف باشد نشان دهنده سایش دندانها و افزایش سن میباشد
    . این تعریف استاندارد میتواند برای کمک به تعیین میزان بلندی دندانها مورد استفاده قرار گیرد
    دندانپزشک متخصص زیبایی با بررسی دندانها نیاز آنها را به اصلاح تناسب نسبت به یکدیگر تعیین میکند . دندانپزشکان بر این باورند که در لبخندی زیبا دو دندان پیشین فک بالا غالب است و نسبت عرض به طول آن 4 به 5 میباشد در صورت وجود این نسبت خط لبخند متوازن به نظر میرسد . این نسبت به عنوان راهنمای طول و عرض دندانها در ناحیه لبخند مورد استفاده قرار میگیرد 
    مزایای اصلاح طرح لبخند 
     
    به کمک طراحی لبخند میتوان نقص های زیبایی گسترده ای مانند موارد زیر را برطرف نمود 
    ـ تغییر رنگ و از بین رفتن رنگ دندان 
    ـ ترک یا لب پریدگی دندان 
    ـ فرسودگی , تغییر شکل یا اندازه نامتناسب دندان
    ـ انحراف یا کجی ملایم دندان 
    ـ فاصله بین دندانها 
    ـ لبخند لثه نما یا لبخند لثه ای 
    ـ خط لثه ناصاف 
    ـ وجود عارضه های دندان
     
    دندانپزشک زیبایی قبل از ارائه طرح درمان به بررسی سلامت دهان و دندان شما میپردازد . لثه ها و ساختار دندانها بطور کامل معاینه میشوند تا مشخص شود که آیا برای انجام روش اصلاح طرح لبخند آماده هستید یا نه زیرا در فرآیند اصلاح طرح لبخند تمرکز اصلی در زیباتر ساختن لبخند است و سلامت دهان الویت آن محسوب نمیشود به همین دلیل مشکلات جدی دهان را باید پیش از اقدام به شروع اصلاح طرح لبخند برطرف نمود
     
     
     
  • اینله و آنله چیست؟
    اینله و آنله چیست؟
    پرکردن  دندان هایی که مقدار وسیعی از ساختار خود را از دست داده اند و در خیلی از مواقع با مواد همرنگ پر نمیشوند و از ماده ای بنام آمالگام استفاده میشود و ظاهر ناخوشایندی هم دارد دیگر علمی نیست .همچنین معایبی مانند تغییر رنگ بافت لثه ای که در مجاورت موادپرکردگی دندان است را باعث میشود. امروزه اینله و آنله روش هایی هستند برای بازیابی و ترمیم یک دندان آسیب دیده یا دچار پوسیدگی شدید شده می باشد،این دو پروتز هایی هستند که معمولا از جنس سرامیک ساخته میشوند
     
    روش ساخت اینله و آنله سرامیکی
     
    در یک جلسه پس از تراشیدن دندان از آن قالب تهیه میشود و پروتز در لابراتوار با توجه به قالب دندان ساخته میشود
    در جلسه بعدی درمانی روی دندان بیمار قرار داده میشود
    اینله دندان یا آنله بزرگتر از پرکردگی و کوچکتر از روکش دندان می باشد
    آنله بزرگتر از اینله است به این ترتیب آنله میتواند یک یا چند مورد پوسیدگی ایجاد شده بر روی دندان بیمار را ترمیم کند
    دوام و مقاومت اینله ها و آنله ها بیشتر است و میتواند تا ۳۰ سال بدون مشکل بر روی دندان باقی بماند 
  • بلیچینگ دندان در خانه یا Home Bleachingبلیچینگ دندان یا سفید کردن دندانها به دو روش کلی انجام می شود :
    ۱) office bleaching و یا سفید کردن دندان در مطب۲)بلیچینگ دندان در منزل یا home bleaching و یا سفید کردن دندان:سفید کردن دندانها در خانه و یا به عبارتی home bleaching :بیمار به مطب دندانپزشکی مراجعه میکند.در جلسه اول: بعد از جرم گیری و پالیش دندانها، قالبی از فک بالا و پایین توسط دندانپزشک تهیه می شود.بر اساس این قالب، تری های مخصوص بلیچینگ برای همان بیمار ساخته می شود.در جلسه دوم : همراه ماده بلیچینگ به بیمار تحویل داده می شود. بیمار به مدت حداقل دو هفته از آنها استفاده می کند.
     
    ماده بلیچ دارای اکسیژن نوزاد است که مواد رنگی را که در دندان نفوذ کرده اند از نسج دندان جدا می کند.ماده بلیچی که در روش office استفاده می شود قویتر از روش home است و فقط می تواند در مطب و توسط دندانپزشک انجام شود.
    نکته:ترمیمهای دندانی، روکشها، لمینیتها با بلیچینگ روشن تر نمی شوند و یا به عبارتی تغییر رنگ نمی دهند.حتما قبل از انجام بلیچ تمام دندانهای پوسیده باید ترمیم شوند. (وگرنه مشکلات زیادی از جمله حساسیت شدید می تواند ایجاد شود.)پس از انجام Office Bleaching نیز در ادامه از این روش استفاده شود، تا هم میزان ماندگاری و هم میزان اثر گذاری office bleaching را افزلیش دهد.
     
    طرز استفاده :
    قبل از هر بار استفاده از این روش، مسواک زدن و کشیدن نخ دندان ضروری می باشد.سپس ماده بلیچ داخل تری گذاشته می شود.میزان آن یک قطره از بلیچ در فضای هر دندان می باشد.تری ها حداقل به مدت دو ساعت باید در دهان بمانند.در صورتیکه زمان قرار دادن تری در دهان میزانی از ماده خارج شود، حتما با دستمال پاک کنید.بعد از در آوردن تری، مسواک زدن توصیه می شود، تا بقایای ماده در دهان باقی نماند.در هر بار استفاده فقط تری یک فک گذاشته می شود و استفاده از تری ها به صورت متناوب می باشد.یعنی هر شب فقط تری یک فک در دهان قرار میگیرد.به این ترتیب شما صبح فردای استفاده از تری با مقایسه فکی که تزی استفاده کرده اید با فک مقابل متوجه سفید شدن دندانها می شوید.
  • پروتز متحرک و ثابت دندانپروتز دندان به معنی جایگزین کردن دندان از دست رفته، بافت های نرم یا همه ی دندان ها از طریق روش های مصنوعی مختلف است.

    از بین رفتن دندان دلایل زیادی می تواند داشته باشد که از آن جمله می توان به مواردی چون پوسیدگی یا آسیب دنداناشاره کرد. پروتز دندان به معنی جایگزین کردن دندان از دست رفته، بافت های نرم یا همه ی دندان ها از طریق روش های مصنوعی مختلف است. پروتز دندان همچنین به منظور روکش کردن قسمت قابل مشاهده ی دندان به کار می رود.

     لبخند اولین چیزی است که در برخورد با اشخاص مورد توجه قرار می گیرد. .

     

    انواع پروتز

    پروتز ها به هر دو صورت  پروتز ثابت دندان  و پروتز متحرک دندان  وجود دارند. پروتزهای ثابت شامل روکش و پل هایی هستند که به دهان متصل می شوند. پروتزهای ثابت به دو صورت کلی و جزئی می باشند. پروتز متحرک هم که همان دندان مصنوعی می باشد.

    موارد استفاده

    دندانی که به شدت آسیب دیده را می توان با پروتز ثابت (روکش) پوشاند. اگر پوسیدگی شدیدی در دندان وجود داشته باشد و به دفعات زیاد پر شده باشد، یا اگر دندان تیره شده باشد برای مثال به دلیل درمان روت کانالی (درمان دندانی که دچار پوسیدگی وسیع کنار محل عصب شده و در معرض خطر از دست رفتن است) ، قرار دادن روکش ، درمان خوبی است. روکش باعث تقویت دندان شده و به بهبود ظاهر آن کمک می کند. دندانی که قرار است روکش شود، تراشیده می شود برای این که روی آن روکش قرار گیرد. تکنسین دندان با توجه به آکلوژن دندانی بیمار بر اساس کست ساخته شده توسط دندان پزشک ، اقدام به ساخت روکش می کند. این روکش به پایه دندان چسبانده می شود. برای ساخت روکش می توان از موادی چون طلا، آلیاژ های مختلف فلزی یا سرامیک ساخته شود. اگر دندان به طور کامل از دست رفته باشد و توسط ایمپلنت جایگزین شده باشد، روکش بر روی ایمپلنت ثابت می شود.

    یک یا چند دندان را می شود با پل ، پروتز پارسیل یا ایمپلنت جایگزین کرد. یک پل بر روی دندان کناری دندان از دست رفته ثابت شده و روکش می شوند. همچنین جای خالی ایجاد شده در نتیجه ی از دست رفتن چندین دندان را می توان توسط پل پر کرد. همانند روکش ها، پل ها نیز از مواد مختلفی ساخته می شوند.

    اگر همه ی دندان ها از دست بروند چاره چیست؟

    اگر همه ی دندان ها از دست بروند، یک پروتز کامل (یک دست) استفاده می شود. پروتز کامل وسیله ای متحرک است که جایگزین کل دندان ها می شود. پروتز کامل همچنین می تواند توسط تعدادی ایمپلنت به دهان متصل شود. در این موارد این پروتز همچنان می تواند توسط شخص برای تمیز کردن از جا برداشته شود.

     مدت دوام پروتز دندان

    عادت کردن به پروتز دندان در ابتدا مدتی طول می کشد. به علاوه، به دلیل التهاب بافتی داخل دهان باعث می شود پروتز در جای مناسبش ثابت نشود. این امر باید در ملاقات های منظم با دندانپزشک مورد بررسی قرار گیرد و در صورت لزوم پروتز می تواند تنظیم شود. همواره رعایت بهداشت مدت دوام پروتز های دندانی را طولانی می کند. پروتز دندانی که به خوبی تمیز نگه داری شود، می تواند در طول حیات فرد دوام داشته باشد.

    عوارض

    بیماران نسبت به پروتز دندان واکنش های مختلفی نشان می دهند. به گفته ۴۰ درصد دندانپزشکان، از هر ۳۰۰ نفر یک نفر دچار واکنش های داخل دهانی میشوند. علل این واکنش های عبارتند از رزین های اکرلیک، سمنت های درارای اوژنول، آلیاژهای فلزهای پایه، جیوه، طلا، مواد دارای پلی اتر یا اپیمین.

    هزینه و قیمت

    هزینه پروتز ها تاحد زیادی به دندانپزشک شما بستگی دارد . پروتزها ارزان تر از ونیرهای متداول هستند.

     
  • ایمپلنت دندانی چیست 
    ایمپلنت دندانی چیست
     
    به مجموعه قطعات تیتانیومی سازگار با سلولهای بدن گفته میشود که توسط دندانپزشک متخصص با جراحی در استخوان فک قرار داده میشود و پس از قرارگیری با کمک سلولهای استخوان ساز به فک جوش میخورد و بدون تاثیر گذاشتن روی دندانهای مجاور یا تغییر دادن آنها در جای مناسب قرار میگیرد این فرآیند معمولا 
        بین 3 تا 4 ماه زمان میبرد و پس از این مرحله تاج و روکش دندان ساخته میشود
     
     
    مزایای ایمپلنتهای دندانی
     
    ایمپلنت علاوه بر آنکه میتواند جایگزینی مناسب و دایمی برای دندانهای از دست رفته باشد بعنوان پایه برای قرار دادن بریج هم بکار گرفته میشود
    : برخی از مزایای ایمپلنت عبارتند از
    ـ زیبایی فوق العاده
    ـ راحتی و مقاومت بالا
    ـ بهبود بهداشت دهان و دندان
    ـ بازگرداندن توانایی طبیعی
    ـ عدم تحلیل استخوان
    ـ افزایش اعتماد به نفس
     
     
    اقدامات تشخیصی قبل از انجام ایمپلنت
     
    درمان موفق کاشت ایمپلنت به آماده سازی و برنامه ریزی دقیق محتاج است . معمولا دندانپزشکان مشاوره پانزده دقیقه ای برای بیماران در نظر میگیرند 
    : تا قبل از انجام هر عملی به بررسی نکات لازم بپردازند . این نکات شامل 
     ـ بررسی سلامت دندانهای باقی مانده
    ـ کنترل میزان بهداشت دهان و دندان بیمار
    (....ـ پیگیری سلامت جسمی بیمار ( دیابت , سرطان , مصرف دخانیات 
    ـ بررسی ساختار استخوانی محل قرارگیری ایمپلنت
     
     
    مراقبتهای پس از ایمپلنت
     
    عمل جراحی ایمپلنت با خطر بروز عفونت در بافت پیرامون استخوانی که پایه در آن قرار دارد همراه است لذا ضروری است که مراقبتهای لازم انجام گردد
    از جمله این مراقبتها میتوان به رعایت کامل و همه جانبه بهداشت دهان و دندان ـ عدم یا کاهش استفاده از دخانیات و مصرف داروهای تجویز شده توسط 
    دندانپزشک اشاره کرد
     
     
    زمان مناسب برای انجام ایمپلنت
    از نظر دندانپزشکان متخصص این امر بین چهار تا شش ماه پس از کشیدن دندان مناسبترین زمان برای انجام ایمپلنت است
     
    سن و شرایط مناسب برای انجام ایمپلنت 
    بهتر است تا رسیدن به سن هجده سالگی صبر کرد تا اسکلت صورت شکل کامل خود را بگیرد در غیر این صورت ممکن است در آینده ایمپلنت دندانی  
    کوتاه تر به نظر برسد 
    کاشت ایمپلنتهای دندانی در افرادی که از سلامت جسمی مناسبی برخوردارهستند بلامانع است اشخاصی با مشکلاتی مزمن از قبیل دندان قروچه, فشارخون بالا , دیابت کنترل نشده , پوکی و نرمی استخوان , رادیوتراپی یا شیمی درمانی همزمان  از شرایط مناسب برخوردار نیستند
     
    آیا قرار دادن ایمپلنت درد دارد 
    جراحی ایمپلنت تحت بی حسی موضعی انجام میشود بنابراین در حین عمل دردی احساس نمیشود و پس از بی اثر شدن بی حسی بیشتر افراد احساس ناراحتی شبیه به کشیدن دندان خواهند داشت که این درد با مصرف مسکنهای تجویز شده توسط دندانپزشک تسکین می یابد
     
     
     
      
     
     

  •  
     
    دندانها مانند دیگر اعضای بدن دارای حس بوده و کاملا زنده محسوب می شوند
    مرکز اصلی دندان در وسط تاج و ریشه , شامل بافتی زنده  به نام پالپ  است . دندانها دارای تنوع در تعداد و شکل ریشه میباشند و هر دندان میتواند یک 
    یا چند ریشه داشته باشد که هر ریشه میتواند بیشتر از یک کانال داشته باشد
    پالپ دندان علاوه بر تاج در تمامی ریشه ها و کانالها امتداد یافته است و شامل عصب , مویرگ و سلولهای مختلف است که این سلولها مسئول ساخته شدن و رشد دندان میباشند . مویرگها وظیفه خون رسانی دارند و عصب دندان وظیفه دریافت حس سرما و گرما و فشار را عهده دار است که این حسها به صورت درد نشان داده میشود و ما را از شرایط خاصی که نیاز به پیگیری دارد آگاه میسازد
    زمانی که پوسیدگی , میکروبها یا صدمات وارد شده به دندان باعث از دست رفتن مینا و تاج دندان میشوند نیاز به درمان ریشه الزامی است چه همراه با درد و 
    عفونت باشد چه نباشد
     
     
    مراحل انجام درمان ریشه 
     
    ـ خارج کردن بافت آلوده پالپی , میکروبها وبقایای آن
       (ـ پاکسازی داخل مجاری ریشه دندان (کانالها
    ـ  پرکردن کانالها با مواد مخصوص
    ـ ترمیم تاج دندان با مواد ترمیمی
    ـ و در اکثر موارد روکش دندان
     
     
    چه مواردی نیاز به درمان ریشه دارد
     
    ـ درد بر اثر سرما و گرما که بیشتر از چند ثانیه طول بکشد
    ـ دردهای ناگهانی , شدید یا ضربان دار
    ـ درد بر اثر فشار یا ضربه هنگام صحبت کردن یا جویدن
    ـ دندانهایی با تاجهای پوسیده که با ترمیمهای معمولی قابل بازسازی نیستند
    ـ دندانهای شیری که پوسیدگی به عصب رسیده و باید تا زمان لازم در دهان باقی بمانند
    ـ به جهت پیشگیری از مشکلات ایجاد شده در دندانهایی که نیاز به روکش ثابت یا متحرک دارند
    ـ وجود جوش یا ترشح روی لثه در اطراف ریشه دندان
    تاکید میگردد که عدم وجود درد دلیل بر انجام ندادن درمان ریشه نیست زیرا به دلیل نداشتن درد و عدم مراجعه به دندانپزشک عفونت وتخریب 
    در این دندانها بیشتر و درمان آنها نیز به مراتب دشوارتر خواهد بود 
     
     
    مسلما استفاده از تکنیکهای پیشرفته در موفقیت و ماندگاری درمان ریشه نقش بسزایی دارد که در میان آنها میتوان به درمان ریشه با دستگاه دیجیتالی 
    روتاری اشاره کرد . این دستگاه با فایلهای مخصوص که فرم و جنس خاصی دارند و دقیقا شکل کانالهای ریشه را به خود میگیرند عمل پاکسازی و تخلیه 
    کانالهای ریشه را با کیفیت , دقت و سرعت بالاتری نسبت به روش سنتی دستی انجام میدهند و همچنین احتمال درد بعد از درمان ریشه را نیز تا حدقابل 
    توجهی کاهش میدهند
     
     
    درمان مجدد ریشه
     
    اکثر درمانهای ریشه دفعه اول با موفقیت انجام میشوند ولی در برخی موارد درمان ناموفق  بوده و برای رفع نواقص درمان قبلی درمان مجدد ریشه نیاز است 
    ـ در مواردی که به علت ساختار و آناتومی دندان در ریشه ها (ریشه های منحنی ) کار ایده آل انجام نمیشود
    ـ دندانپزشک کانال دندان را به صورت کامل پاکسازی نکرده یا نتوانسته تمام طول ریشه را تمیز و با مواد مناسب پر کند
    ـ به علت عفونت قبلی ریشه ها , ضایعه درانتهای ریشه شکل میگیرد
    ـ دندان ریشه یا کانال اضافی دارد که در درمان اولیه تشخیص  داده نشده یا درست درمان  نشده است 
    ـ درمان ریشه با موفقیت انجام شده ولی تاج دندان بیشتر از یکماه خالی شده است که مسلما دچار نفوذ میکروب در ریشه می شود
     
    درمان ریشه بصورت معمول درد ندارد مگر برای معالجه دیر اقدام کرده باشید . این پروسه میتواند بیشتر از یک جلسه به طول انجامد که بستگی به 
    شدت التهاب و عفونت دارد . دربعضی موارد درطی درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک است . درد در بین جلسات درمان و پایان دوره درمان به دلیل 
    مراحل پاکسازی ریشه و یا شدت التهاب قبل از مراجعه است که با مصرف مسکن های تجویز شده توسط دندانپزشک بهبود می یابد
    درد بعد از پایان دوره درمان در مدت چند روز از بین خواهد رفت , بهتر است تا قبل از تکمیل تاج دندان از وارد کردن فشار به آن خودداری کنید
    زیرا ممکن است دندان دچار شکستگی شود 
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • دندان قروچهدندان قروچه یکی از عاداتی است که بعضی افراد دارند. این عادت عبارت است از ساییدن و به هم کوبیدن دندان ها که باعث از بین رفتن دندان ها و لثه ها و استخوان های اطراف دندان ها می شود که برای از بین بردن این مشکل از نایت گارد دندان استفاده می شود. بعضی از افراد عادت به دندان قروچه شبانه دارند به همین دلیل برای آنها وسیله ای ساخته شده است که جنس آن آکریل است و با توجه به نوع تشخیص دندانپزشک نرم یا سخت است. نام این وسیله نایت گارد است و فرد آن را در موقع خواب در دهان خود می گذارد.
    یکی از مشکلاتی که دندان قروچه برای فرد به وجود می آورد کاهش شنوایی و مشکلات عضله و فک و صورت است و همچنین در ظاهر فرد نیز تاثیر می گذارد. این افراد همچنین ممکن است در گوش خود صدای زنگ بشنوند و نیز احساس گیجی داشته باشند و یا اینکه در اطراف گوش خود درد داشته باشند. یکی دیگر از علائمی که باعث ساییده شدن دندان ها می شود تق تق کردن فک است. در صورت داشتن این عادات فرد باید حتما به دندانپزشک مراجعه نماید و تحت درمان قرار بگیرد. درمان این مشکل تقریبا شش ماه به طول می انجامد. این افراد حتما باید درمان شوند زیرا دندان ها و استخوان هایشان دچار ساییدگی می شود. معمولا دندانپزشک برای حل مشکل این افراد نایت گارد یا پروتز محافظ شب تجویز می کند که در هنگام خواب در دهان خود بگذارند. این محافظ شب که با نام دندان بان نیز شناخته می شود از اسپلینت های متحرکی تشکیل شده که فرد آن را روی دندان های خود قرار می دهد و از شکسته شدن و ساییده شدن دندان های خود جلوگیری می کند این وسیله اگر دچار آسیب دیدگی شود حتما باید به پزشک مراجعه نمود.
  • روش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندانروش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندان (walking bleach) یکی از روش‌های سفید کردن داخلی دندان است که جدا از اینکه به اندازه سایر روش‌های بلیچینگ، مانند روش ترموکاتالیک (قرار دادن ماده اکسیدکننده و استفاده از گرما) موثر است، به دلیل خطر کمتر و زمان کوتاه‌تر حضور بیمار در مطب، بر سایر روش‌ها ترجیح دارد.
    در روش گام ‌به ‌گام به ترتیب زیر عمل می‌کنیم:
    پیش از شروع درمان، برای بیمار علت تغییر رنگ دندان، مراحل درمان و نتیجه قابل انتظار و احتمال برگشت تغییر رنگ دندان در آینده را توضیح دهید تا برداشت روشنی از درمان و نتیجه آن داشته باشد.
    وضعیت بافت پری‌اپیکال و کیفیت درمان ریشه را در عکس رادیوگرافیک بررسی کنید. درمان نامناسب قبلی یا پرکردگی ریشه مشکوک نیازمند درمان ریشه مجدد پیش از سفید کردن است.
    رنگ اولیه دندان را با یک راهنمای رنگ ارزیابی کنید و در صورت امکان از دندان در شروع درمان و حین آن عکاسی کنید تا معیاری برای شما و بیمار در برای مقایسه‌های بعدی موجود باشد.
    دندان باید توسط رابردم ایزوله شود. کاربرد وج در ناحیه بین دندانی ممکن است ایزولاسیون بهتری فراهم کند.
    ترمیم‌های موجود در مسیر حفره دسترسی را خارج کنید. تصحیح شکل حفره دسترسی و حذف تمام مواد پرکردگی قبلی از اتاقک پالپ، مهم‌ترین مرحله در روند سفید کردن دندان است.
    خالی کردن اتاقک پالپی که به طور کامل توسط کامپوزیت پر شده‌گاه بسیار مشکل است، چراکه این مواد در برابر تراش توسط فرز مقاوم‌اند و رنگ آن‌ها اغلب از عاج قابل تفکیک نیست. توجه کنید که تمام کامپوزیت باید حذف شود تا مواد سفید کننده اجازه تماس و نفوذ به عاج را بیابند. جهت جلوگیری از تراش عاج سالم، حذف مواد ترمیمی باید با دقت انجام شود.
    یک لایه نازک از عاج تغییر رنگ یافته را با یک فرز روند با هندپیس دور کم از سطح فاسیال اتاقک پالپی بردارید. به‌این ترتیب بیشتر تغییر رنگ (که روی سطح پالپال تجمع می‌کند) حذف خواهد شد و توبول‌های عاجی جهت نفود بهتر مواد سفید کننده باز می‌شوند. البته انجام این مرحله تنها در تغییر رنگ ناشی از ترکیبات فلزی باشد یا عدم دست‌یابی به نتیجه مطلوب پس از دومین یا سومین جلسه درمان، توصیه می‌شود.
    گوتاپرکا و سیلر داخل اتاقک پالپی باید تا سطح زیر مارجین لثه حذف شوند. برای این منظور می‌توانید از حلال‌هایی نظیر کلروفرم یا گزیلول، استفاده کنید.
    برای کاهش احتمال ریزنشت ماده اکسید کننده به داخل کانال باید یک لایه سمان مانند پلی‌کربوکسیلات، زینک فسفات، گلاس‌آینومر یا کویت، با ضخامت حداقل ۲میلی‌م‌تر روی ماده پرکننده ریشه قرار دهید.
    اچ‌کردن عاج از داخل به وسیله قرار دادن اسید فسفریک یا اسیدهای دیگر در اتاقک پالپی، جهت حذف لایه اسمیر و بازکردن توبول‌ها، اجازه نفوذ بهتر به اکسیدکننده‌ها را نخواهد داد. کاربرد مواد شیمیایی قلیایی در اتاقک پالپی مجاز نیست، چرا که موجب تحریک پری‌دونتال لیگامنت شده یا ممکن است باعث تحلیل خارجی ریشه شود.
    خمیر بلیچینگ را از طریق مخلوط کردن سدیم پربورات و یک ماده خنثی نظیر آب، سالین یا محلول بی‌حسی با قوام مشابه ماسه مرطوب، تهیه کنید. با یک وسیله پلاستیکی، خمیر را داخل اتاقک پالپ متراکم کنید. مایع اضافه را با فشردن پنبه روی آن بگیرید. این عمل باعث فشرده شدن و فرستادن خمیر به داخل فرورفتگی‌ها نیز می‌شود.
    اضافه خمیر اکسیدکننده را بگیرید و حفره دندان را با ماده سختی مانند کویت با ضخامت حداقل سه میلی متر پانسمان کنید. بیمار باید توجیه شود که ماده سفیدکننده به آرامی عمل می‌کند و سفید شدن دندان ممکن است تا دو هفته یا بیشتر مشخص نشود.
    مراجعه بعدی بیمار باید دو تا شش هفته بعد باشد. جلسات سوم و چهارم نیز به همین ترتیب تکرار می‌شود.
    ۱۲) ترمیم نهایی دندان نباید‌ بلافاصله پس از اتمام عمل بلیچینگ انجام شود، چون مواد اکسیدکننده باقی‌مانده روی قدرت اتصال کامپوزیت به دندان اثر می‌گذارند.