شماره های تماس: ۸۸۶۴۴۳۳۸-۰۲۱ و ۸۸۶۴۴۷۰۴-۰۲۱
تهران، بلوار آفریقا (جردن), نبش کوچه آناهیتا ساختمان پزشکان آناهیتا, طبقه ۲ واحد۶
  کلینیک دندانپزشکی دکتر کاردگر در تهران جردن

  •  روت کانال تراپی
     
    دندانها مانند دیگر اعضای بدن دارای حس بوده و کاملا زنده محسوب می شوند
    مرکز اصلی دندان در وسط تاج و ریشه , شامل بافتی زنده  به نام پالپ  است . دندانها دارای تنوع در تعداد و شکل ریشه میباشند و هر دندان میتواند یک 
    یا چند ریشه داشته باشد که هر ریشه میتواند بیشتر از یک کانال داشته باشد
    پالپ دندان علاوه بر تاج در تمامی ریشه ها و کانالها امتداد یافته است و شامل عصب , مویرگ و سلولهای مختلف است که این سلولها مسئول ساخته شدن و رشد دندان میباشند . مویرگها وظیفه خون رسانی دارند و عصب دندان وظیفه دریافت حس سرما و گرما و فشار را عهده دار است که این حسها به صورت درد نشان داده میشود و ما را از شرایط خاصی که نیاز به پیگیری دارد آگاه میسازد
    زمانی که پوسیدگی , میکروبها یا صدمات وارد شده به دندان باعث از دست رفتن مینا و تاج دندان میشوند نیاز به درمان ریشه الزامی است چه همراه با درد و 
    عفونت باشد چه نباشد
     
     
    مراحل انجام درمان ریشه 
     
    ـ خارج کردن بافت آلوده پالپی , میکروبها وبقایای آن
       (ـ پاکسازی داخل مجاری ریشه دندان (کانالها
    ـ  پرکردن کانالها با مواد مخصوص
    ـ ترمیم تاج دندان با مواد ترمیمی
    ـ و در اکثر موارد روکش دندان
     
     
    چه مواردی نیاز به درمان ریشه دارد
     
    ـ درد بر اثر سرما و گرما که بیشتر از چند ثانیه طول بکشد
    ـ دردهای ناگهانی , شدید یا ضربان دار
    ـ درد بر اثر فشار یا ضربه هنگام صحبت کردن یا جویدن
    ـ دندانهایی با تاجهای پوسیده که با ترمیمهای معمولی قابل بازسازی نیستند
    ـ دندانهای شیری که پوسیدگی به عصب رسیده و باید تا زمان لازم در دهان باقی بمانند
    ـ به جهت پیشگیری از مشکلات ایجاد شده در دندانهایی که نیاز به روکش ثابت یا متحرک دارند
    ـ وجود جوش یا ترشح روی لثه در اطراف ریشه دندان
    تاکید میگردد که عدم وجود درد دلیل بر انجام ندادن درمان ریشه نیست زیرا به دلیل نداشتن درد و عدم مراجعه به دندانپزشک عفونت وتخریب 
    در این دندانها بیشتر و درمان آنها نیز به مراتب دشوارتر خواهد بود 
     
     
    مسلما استفاده از تکنیکهای پیشرفته در موفقیت و ماندگاری درمان ریشه نقش بسزایی دارد که در میان آنها میتوان به درمان ریشه با دستگاه دیجیتالی 
    روتاری اشاره کرد . این دستگاه با فایلهای مخصوص که فرم و جنس خاصی دارند و دقیقا شکل کانالهای ریشه را به خود میگیرند عمل پاکسازی و تخلیه 
    کانالهای ریشه را با کیفیت , دقت و سرعت بالاتری نسبت به روش سنتی دستی انجام میدهند و همچنین احتمال درد بعد از درمان ریشه را نیز تا حدقابل 
    توجهی کاهش میدهند
     
     
    درمان مجدد ریشه
     
    اکثر درمانهای ریشه دفعه اول با موفقیت انجام میشوند ولی در برخی موارد درمان ناموفق  بوده و برای رفع نواقص درمان قبلی درمان مجدد ریشه نیاز است 
    ـ در مواردی که به علت ساختار و آناتومی دندان در ریشه ها (ریشه های منحنی ) کار ایده آل انجام نمیشود
    ـ دندانپزشک کانال دندان را به صورت کامل پاکسازی نکرده یا نتوانسته تمام طول ریشه را تمیز و با مواد مناسب پر کند
    ـ به علت عفونت قبلی ریشه ها , ضایعه درانتهای ریشه شکل میگیرد
    ـ دندان ریشه یا کانال اضافی دارد که در درمان اولیه تشخیص  داده نشده یا درست درمان  نشده است 
    ـ درمان ریشه با موفقیت انجام شده ولی تاج دندان بیشتر از یکماه خالی شده است که مسلما دچار نفوذ میکروب در ریشه می شود
     
    درمان ریشه بصورت معمول درد ندارد مگر برای معالجه دیر اقدام کرده باشید . این پروسه میتواند بیشتر از یک جلسه به طول انجامد که بستگی به 
    شدت التهاب و عفونت دارد . دربعضی موارد درطی درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک است . درد در بین جلسات درمان و پایان دوره درمان به دلیل 
    مراحل پاکسازی ریشه و یا شدت التهاب قبل از مراجعه است که با مصرف مسکن های تجویز شده توسط دندانپزشک بهبود می یابد
    درد بعد از پایان دوره درمان در مدت چند روز از بین خواهد رفت , بهتر است تا قبل از تکمیل تاج دندان از وارد کردن فشار به آن خودداری کنید
    زیرا ممکن است دندان دچار شکستگی شود 
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • روش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندانروش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندان (walking bleach) یکی از روش‌های سفید کردن داخلی دندان است که جدا از اینکه به اندازه سایر روش‌های بلیچینگ، مانند روش ترموکاتالیک (قرار دادن ماده اکسیدکننده و استفاده از گرما) موثر است، به دلیل خطر کمتر و زمان کوتاه‌تر حضور بیمار در مطب، بر سایر روش‌ها ترجیح دارد.
    در روش گام ‌به ‌گام به ترتیب زیر عمل می‌کنیم:
    پیش از شروع درمان، برای بیمار علت تغییر رنگ دندان، مراحل درمان و نتیجه قابل انتظار و احتمال برگشت تغییر رنگ دندان در آینده را توضیح دهید تا برداشت روشنی از درمان و نتیجه آن داشته باشد.
    وضعیت بافت پری‌اپیکال و کیفیت درمان ریشه را در عکس رادیوگرافیک بررسی کنید. درمان نامناسب قبلی یا پرکردگی ریشه مشکوک نیازمند درمان ریشه مجدد پیش از سفید کردن است.
    رنگ اولیه دندان را با یک راهنمای رنگ ارزیابی کنید و در صورت امکان از دندان در شروع درمان و حین آن عکاسی کنید تا معیاری برای شما و بیمار در برای مقایسه‌های بعدی موجود باشد.
    دندان باید توسط رابردم ایزوله شود. کاربرد وج در ناحیه بین دندانی ممکن است ایزولاسیون بهتری فراهم کند.
    ترمیم‌های موجود در مسیر حفره دسترسی را خارج کنید. تصحیح شکل حفره دسترسی و حذف تمام مواد پرکردگی قبلی از اتاقک پالپ، مهم‌ترین مرحله در روند سفید کردن دندان است.
    خالی کردن اتاقک پالپی که به طور کامل توسط کامپوزیت پر شده‌گاه بسیار مشکل است، چراکه این مواد در برابر تراش توسط فرز مقاوم‌اند و رنگ آن‌ها اغلب از عاج قابل تفکیک نیست. توجه کنید که تمام کامپوزیت باید حذف شود تا مواد سفید کننده اجازه تماس و نفوذ به عاج را بیابند. جهت جلوگیری از تراش عاج سالم، حذف مواد ترمیمی باید با دقت انجام شود.
    یک لایه نازک از عاج تغییر رنگ یافته را با یک فرز روند با هندپیس دور کم از سطح فاسیال اتاقک پالپی بردارید. به‌این ترتیب بیشتر تغییر رنگ (که روی سطح پالپال تجمع می‌کند) حذف خواهد شد و توبول‌های عاجی جهت نفود بهتر مواد سفید کننده باز می‌شوند. البته انجام این مرحله تنها در تغییر رنگ ناشی از ترکیبات فلزی باشد یا عدم دست‌یابی به نتیجه مطلوب پس از دومین یا سومین جلسه درمان، توصیه می‌شود.
    گوتاپرکا و سیلر داخل اتاقک پالپی باید تا سطح زیر مارجین لثه حذف شوند. برای این منظور می‌توانید از حلال‌هایی نظیر کلروفرم یا گزیلول، استفاده کنید.
    برای کاهش احتمال ریزنشت ماده اکسید کننده به داخل کانال باید یک لایه سمان مانند پلی‌کربوکسیلات، زینک فسفات، گلاس‌آینومر یا کویت، با ضخامت حداقل ۲میلی‌م‌تر روی ماده پرکننده ریشه قرار دهید.
    اچ‌کردن عاج از داخل به وسیله قرار دادن اسید فسفریک یا اسیدهای دیگر در اتاقک پالپی، جهت حذف لایه اسمیر و بازکردن توبول‌ها، اجازه نفوذ بهتر به اکسیدکننده‌ها را نخواهد داد. کاربرد مواد شیمیایی قلیایی در اتاقک پالپی مجاز نیست، چرا که موجب تحریک پری‌دونتال لیگامنت شده یا ممکن است باعث تحلیل خارجی ریشه شود.
    خمیر بلیچینگ را از طریق مخلوط کردن سدیم پربورات و یک ماده خنثی نظیر آب، سالین یا محلول بی‌حسی با قوام مشابه ماسه مرطوب، تهیه کنید. با یک وسیله پلاستیکی، خمیر را داخل اتاقک پالپ متراکم کنید. مایع اضافه را با فشردن پنبه روی آن بگیرید. این عمل باعث فشرده شدن و فرستادن خمیر به داخل فرورفتگی‌ها نیز می‌شود.
    اضافه خمیر اکسیدکننده را بگیرید و حفره دندان را با ماده سختی مانند کویت با ضخامت حداقل سه میلی متر پانسمان کنید. بیمار باید توجیه شود که ماده سفیدکننده به آرامی عمل می‌کند و سفید شدن دندان ممکن است تا دو هفته یا بیشتر مشخص نشود.
    مراجعه بعدی بیمار باید دو تا شش هفته بعد باشد. جلسات سوم و چهارم نیز به همین ترتیب تکرار می‌شود.
    ۱۲) ترمیم نهایی دندان نباید‌ بلافاصله پس از اتمام عمل بلیچینگ انجام شود، چون مواد اکسیدکننده باقی‌مانده روی قدرت اتصال کامپوزیت به دندان اثر می‌گذارند.